В. Р. Станкевич, канд. мед. наук, директор АНО «Медицинский центр сохранения жизни», г. Москва.
А. С. Шацкий, канд. мед. наук, руководитель проектов Департамента медицинского обслуживания Оргкомитета «Россия-2018», г. Москва.
В начале данной части я хотел бы поговорить о некоторых определениях. Что такое остановка кровообращения? Как все мы знаем, сердце бьется в регулярном ритме, обеспечиваемом чередованием электрических импульсов в проводящей системе.
Когда нормальный сердечный ритм прекращается, может возникнуть ритм, который не может производить необходимое синхронизированное сердечное сокращение и поток крови через тело и органы человека. При остановке сердца (асистолии) или электромеханической диссоциации кровоток также прекращается. С технической точки зрения мы связываем эти ситуации с отсутствием функционального сердечного выброса. Без какого-либо кровотока в легких и головном мозге жертвы этого состояния во многих отношениях действительно мертвы. Без лечения они останутся мертвыми, и только реанимационное пособие, такое как сердечно-легочная реанимация (СЛР) и дефибрилляция (если она показана), может позволить ему выздороветь и сохранить жизнь.
Обычно пациенты в такой ситуации находятся в бессознательном состоянии, они не дышат и не движутся. Тем не менее, существуют некоторые исключения, о которых важно знать. В течение первых минут остановки кровообращения некоторые пациенты могут демонстрировать приступ одышки, а другие пациенты могут совершать судорожные движения. Это важно для медицинских работников, чтобы понимать, что иногда остановку кровообращения первоначально ошибочно принимают за проблемы с дыханием или даже за некий «припадок». Непосредственные действия, необходимые для реанимации больного, включают в себя как сердечно-легочную реанимацию, так и другое ключевое действие — электрическую дефибрилляцию.
Как я уже говорил ранее, смертность от внезапной остановки кровообращения (или «остановки сердца», как принято говорить в публичной среде) является главной проблемой для общественного здравоохранения и ведущей причиной смерти в развитом мире.