Дата поступления рукописи в редакцию: 15.06.2022.
Дата принятия рукописи в печать: 10.07.2022.
Date of receipt of manuscript at the editorial office: 06/15/2022.
Date of acceptance of the manuscript for publication: 07/10/2022
Болезни суставов представляют собой одни из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, при этом удельный вес повреждений голеностопного сустава составляет 40–60 % от всех поражений нижних конечностей. Одним из вариантов параартритического поражения наряду с тендовагинитом является бурсит, представляющий собой воспалительное повреждение суставной сумки. На фоне воспаления суставной сумки происходит увеличение продукции синовиальной жидкости, нарастает ее вязкость, в самой жидкости отмечается повышение содержания белка, в случае инфекционного поражения наблюдается лейкоцитоз. К факторам риска относительно развития патологии голеностопного сустава относят средний возраст; избыточную физическую нагрузку; ношение обуви на высоком каблуке или тесной обуви; внезапное увеличение интенсивности тренировок; наличие в анамнезе остеоартрита, подагры, ревматоидного артрита, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы. Бурсит голеностопного сустава чаще всего развивается постепенно, на фоне повторяющейся физической нагрузки, однако может развиться внезапно в результате растяжения сустава. Боль в покое может быть слабо выраженной, однако при физической нагрузке интенсивность ее нарастает. Больные также нередко жалуются на появление болей в ночное время. При осмотре обращает на себя внимание флюктурирующая припухлость, покраснение, отек в области голеностопного сустава, возможно местное повышение температуры. При повреждении кожных покровов может произойти присоединение инфекции, при этом температура повышается не только локально, в результате чего у больного может наблюдаться общий субфебрилитет, припухлость и отечность в области голеностопного сустава увеличиваются, может появиться резкая, дергающая боль, усиливающаяся при пальпации. Гнойный бурит опасен риском развития некроза околосуставной сумки, а также появлением флегмоны, гнойного артрита и последующего остеомиелита. Особую опасность эти осложнения представляют на фоне развития устойчивости к антибиотикам. Гнойный бурсит требует проведения лечебных мероприятий с применением антибактериальной терапии, в запущенных случаях может понадобиться проведение оперативного вмешательства [4].