По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.248 DOI:10.33920/med-02-2005-09

Особенности течения бронхиальной астмы у женщин с эозинофилией крови

доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, адрес: 450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3, тел.: +7 (347) 272-41-73, e-mail: guzel-doc@ mail.ru
адрес: 450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3, тел.: +7 (347) 272-41-73, e-mail: adeli-gar@yandex.ru
адрес: 450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3, тел.: +7 (347) 272-41-73, e-mail: muslimovaviktoria@gmail.com

В данной статье представлен ретроспективный анализ 96 медицинских карт пациентов c бронхиальной астмой, находившихся на стационарном лечении в аллергологическом отделении ГБК № 21 в 2018–2019 гг. Проанализированы две группы пациентов женского пола в зависимости от количества эозинофилов в периферической крови. Установлено, что тяжесть течения бронхиальной астмы зависит от эффективности проведенной терапии.

Литература:

1. Ненашева Н. А. Тяжелая эозинофильная бронхиальная астма: новые возможности терапии. Медицинский совет. 2018; 15: 44–52.

2. Jung J. W. et al. Clinical characteristics and long-term outcomes related to sputum eosinophilia in Korean asthmatics. Asia Pac. Allergy. 2011; 1 (1): 16–24.

3. Jayaram L. et al. Determining asthma treatment by monitoring sputum cell counts: effect on exacerbations. Eur. Respir. J. 2006; 27 (3): 483–494.

4. Miranda C. et al. Distinguishing severe asthma phenotypes: role of age at onset and eosinophilic inflammation. J. Allergy Clin. Immunol. 2004; 113 (1): 101–108.

5. Green R. H. Asthma exacerbations and sputum eosinophil counts: a randomized controlled trial. R.H. Green, C. E. Brightling, S. McKenna. Lancet. 2002; 360 (9347): 1715–1721.

6. Schleich F. et al. Heterogeneity of phenotypes in severe asthmatics. The Belgian Severe Asthma Registry (BSAR). Respiratory Medicine. 2014; 108: 1723–1732.

7. Woodruff P. G. et al. Relationship between airway inflammation, hyperresponsiveness and obstruction in asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2001; 108 (5): 753–758.

8. Amelink M. et al. Three phenotypes of adult-onset asthma. Allergy. 2013; 68 (5): 674–680.

1. Nenasheva N. A. Meditsinskiy Sovet (Medical Council). 2018; 15: 44–52.

2. Jung J. W. et al. Clinical characteristics and long-term outcomes related to sputum eosinophilia in Korean asthmatics. Asia Pac. Allergy. 2011; 1 (1): 16–24.

3. Jayaram L. et al. Determining asthma treatment by monitoring sputum cell counts: effect on exacerbations. Eur. Respir. J. 2006; 27 (3): 483–494.

4. Miranda C. et al. Distinguishing severe asthma phenotypes: role of age at onset and eosinophilic inflammation. J. Allergy Clin. Immunol. 2004; 113 (1): 101–108.

5. Green R. H. Asthma exacerbations and sputum eosinophil counts: a randomized controlled trial. R.H. Green, C. E. Brightling, S. McKenna. Lancet. 2002; 360 (9347): 1715–1721.

6. Schleich F. et al. Heterogeneity of phenotypes in severe asthmatics. The Belgian Severe Asthma Registry (BSAR). Respiratory Medicine. 2014; 108: 1723–1732.

7. Woodruff P. G. et al. Relationship between airway inflammation, hyperresponsiveness, and obstruction in asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2001; 108 (5): 753–758.

8. Amelink M. et al. Three phenotypes of adult-onset asthma. Allergy. 2013; 68 (5): 674–680.

Бронхиальная астма (БА) является одним из распространенных хронических заболеваний среди всех возрастных групп пациентов, БА страдают более 315 млн человек в мире [1]. Современная цель терапии БА — достижение контроля симптомов и предотвращение обострений. Основу контролирующей фармакотерапии БА составляют ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) в виде монотерапии или в комбинации с длительно действующими β2-агонистами (ДДБА) и (или) антагонистами лейкотриеновых рецепторов (АЛП). У пациентов, рефрактерных к традиционной терапии, отмечается высокая частота обострений БА, незапланированных визитов к врачу и обращений за неотложной медицинской помощью, госпитализаций.

Определение абсолютного количества эозинофилов в периферической крови может быть использовано в качестве биомаркера, поскольку в ряде исследований показана значительная корреляция (р < 0,0001, Rs=0,6) между эозинофилией мокроты и числом эозинофилов в периферической крови у больных БА [7].

Рассматривая клинико-функциональные особенности эозинофильной астмы, следует отметить определенную связь уровня эозинофилии и тяжести заболевания. Показана корреляция между содержанием эозинофилов в мокроте, степенью бронхиальной гиперреактивности и выраженностью бронхиальной обструкции [5, 8]. Персистирующая эозинофилия мокроты является, как правило, признаком тяжелого течения БА, а увеличение числа эозинофилов может рассматриваться в качестве предиктора ее обострений [3,4].

определить влияние эозинофилии крови на степень тяжести, течение и эффективность терапии пациентов с БА.

Нами было проанализировано 96 историй болезней, поступивших на стационарное лечение в ГБУЗ ГКБ № 21 с бронхиальной астмой за 2018–2019 гг. При ретроспективном анализе пациентов с повышенным содержанием эозинофилов выявлено 15 женщин и 3 мужчин. Чтобы группы были сопоставимы по полу и возрасту, было отобрано 12 историй болезни пациентов женского пола с БА с эозинофилией (> 300 кл/мкл) в первую группу, и группу сравнения составили пациентки с БА с уровнем эозинофилов до 250 кл/мкл (n = 12). Средний возраст пациентов первой и второй группы составил 64,25±6,9 и 63,3±6,8 лет соответственно. Среди сопутствующих заболеваний у пациентов в обеих группах встречались гипертоническая болезнь (65,6 %), полипозный риносинусит (29,1) и аллергический ринит (12,4 %). Критериями включения и отбора явились пациенты с БА смешанной формы, средне-тяжелой степени тяжести.

Для Цитирования:
, , , Особенности течения бронхиальной астмы у женщин с эозинофилией крови. Врач скорой помощи. 2020;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: