Суицид является одной из наиболее злободневных медико-социальных проблем во всем мире [3]. При изучении распределения суицидальной активности по возрастам на территории Российской Федерации один из пиков суицидальной активности отмечается в возрасте от 18 до 29 лет – «пик молодости» [2]. Опыт переживания суицидальных мыслей имеет около 1/3 подростков и лиц молодого возраста [8]. При этом в нашей стране отмечается снижение общего числа завершенных суицидов у лиц молодого возраста с 2001 по 2010 год при относительно стабильном уровне попыток [2].
Суицидальное поведение следует рассматривать как динамическое явление в том смысле, что оно обычно является результатом взаимодействия психологических, социальных и биологических факторов. При этом случаи суицидального поведения в прошлом могут сделать индивидов уязвимыми для последующих эпизодов. Как следствие, суицидальные мысли и нелетальное суицидальное поведение обычно являются шагом в процессе, который вполне может привести к самоубийству [10].
Подавляющее большинство студентов медицинского вуза относятся к молодому возрасту. Для этого возраста характерны свои клинико-психологические особенности. Широкое распространение суицидального поведения среди молодежи объясняется характерными возрастными изменениями. В этом возрасте недостаточно сформирована и устойчива система личностных убеждений, жизненных ценностей и установок [1; 9]. Высокий уровень повседневного стресса, академического и интерперсонального делает студента более уязвимым, ослабляя его способность преодолевать негативные события [9]. Студенты медицинского вуза относятся к особой категории – они подвергаются повышенным учебным нагрузкам, во время обучения встречаются с «танатосом», обладают высоким интеллектуальным уровнем, при совмещении работы с учебой часто астенизируются, появляются расстройства сна вследствие работы ночью – все эти факторы влияют на возникновение и развитие суицидального поведения.
По форме суицидальное поведение можно разделить на внутреннее и внешнее. Внутренние формы суицидального поведения соответствуют пресуицидальному этапу, внешние – реализации суицидальных действий. После реализации суицидальной попытки в случае незавершенного суицида следует постсуицидальный этап [4, 6]. Среди внутренних форм суицидального поведения выделяют антивитальные переживания, суицидальные мысли, суицидальные замыслы, суицидальные намерения. Внешние формы подразделяются на суицидальные попытки и завершенный суицид. По нашему мнению, проведение противосуицидальных мероприятий на внутреннем этапе суицидального поведения (особенно при самых ранних формах) значительно повышает их эффективность. Необходимо отметить, что в большинстве исследований суицидальное поведение изучается у лиц, совершивших суицидальные попытки. В то же время суицидальное поведение не всегда завершается суицидальной попыткой, поэтому лица с суицидальным поведением, но без попыток часто ускользают из поля зрения исследователей. Изучение особенностей суицидального поведения позволит специалистам лучше его выявлять и своевременно оказывать помощь.