Соматическая и психическая симптоматика при гастроэнтерологических заболеваниях является следствием сложных психосоматических и соматопсихических соотношений [1, 3, 6]. Наиболее важными проявлениями этих соотношений являются неврозоподобные расстройства, ипохондрические фиксации, депрессивные проявления и различные формы личностных девиаций [5, 8]. Все эти состояния в той или иной степени связаны с внутренней психической жизнью индивида, которая определяется его самосознанием.
Индивидуальную реакцию самосознания человека на заболевание традиционно выявляют при исследовании внутренней картины болезни и отношения к болезни [4, 7]. Но при этом не раскрывается внутренний процесс взаимодействия компонентов самосознания. Для раскрытия механизмов процесса взаимодействия структур самосознания необходима дифференциальная и глубокая диагностика структур и их связей [2, 7]. Причем чем сложнее по этиологии заболевание, тем глубже должна быть диагностика. По утверждению экзистенциалистов заболевание — это «неправильный внутренний и наружный выбор» направленности или ценности, который рождает внутриличностный конфликт [9]. И суть этого конфликта у соматически больного можно прояснить через изучение ценностей личности и их взаимодействия с самосознанием.
Целью настоящего исследования явилось выявление особенностей взаимозависимости компонентов самосознания и конфликтов в ценностных ориентациях у больных гастроэнтерологического профиля для проявления феноменологии расстройств с дальнейшим обозначением мишеней психотерапии.
Исследование проводилось на двух группах испытуемых. Первая (контрольная) группа включала в себя испытуемых, не имеющих хронических соматических заболеваний. Это были врачи-наркологи и психиатры, а также студенты в возрасте от 20 до 40 лет (23 человека). Вторая (основная) группа состояла из 20 испытуемых — пациентов гастроэнтерологического профиля с диагнозами гастрит, язва 12типерстной кишки или язва желудка без коморбидной патологии.
Испытуемые подбирались в соответствии с возрастными рамками 20–40 лет (средний возраст испытуемых — 30 лет); половые группы были представлены в равных соотношениях. Данные рамки были выбраны по критериям зрелости самосознания и возможной пластичности психических процессов. Исследование проходило в отделениях терапии и гастроэнтерологии МУЗ «Городская клиническая больница № 5» г. Саратова, в отделениях терапии и гастроэнтерологии «Клинической больницы им. С.Р. Миротворцева» г. Саратова.