Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое воспалительное заболевание прямой и ободочной кишок с поражением слизистой оболочки и подслизистого слоя кишки и образованием язв, характеризующееся прогрессирующим течением и развитием местных и системных осложнений.
Язвенный колит наиболее широко распространен в высокоразвитых странах, в частности в Европе и Северной Америке. Распространенность НЯК в США последние годы достигла 249 случаев на 100000 населения, в Европе – 505 на 100000. Первичная заболеваемость составляет в США – 19,2 случая на 100000 населения, в Европе – 24,3 на 100000 жителей. В Азии и Ближнем Востоке заболеваемость язвенным колитом составляет 6,3 случаев на 100000 населения. Самая низкая заболеваемость наблюдается в странах Африки: от 0,4 до 2,4 случаев на 100000 населения. Во многих странах Африки описаны лишь единичные случаи заболевания язвенным колитом [5]. Наибольшее число случаев заболеваемости приходится на возраст 20–30 лет и составляет до 30 человек на 100000 населения. Второй пик заболеваемости отмечается в старшей возрастной группе – после 60 лет [2]. В России полных данных о распространенности и заболеваемости язвенным колитом нет. В Московской области распространенность составляет по разным данным от 20,4 до 22,3 на 100000 населения [1, 2].
К местным осложнениям течения НЯК относят: перфорацию толстой кишки, острую токсическую дилатацию толстой кишки, массивные кишечные кровотечения, рак толстой кишки. Внекишечные проявления – это: дерматологические патологии (гангренозная пиодермия, узловатая эритема), стоматиты, воспалительные заболевания глаз (ирит, иридоциклит, увеит, склерит и эписклерит), заболевания суставов (артриты, сакроилеит, спондилит), поражения желчевыводящей системы (склерозирующий холангит), остеомаляция (размягчение костей) и остеопороз, васкулиты (воспаления сосудов), миозиты и гломерулонефрит.
Наивысшие показатели смертности отмечаются в течение первого года болезни вследствие случаев крайне тяжелого молниеносного течения заболевания и через 10 лет после его начала – из-за развития у ряда пациентов колоректального рака.