Самарский областной клинический онкологический диспансер — это современное лечебное учреждение для оказания специализированной медицинской помощи пациентам с различными новообразованиями.
Ежегодно в диспансере выполняется до 14 тысяч оперативных вмешательств. В зарубежных странах для больных после операции предусмотрены палаты послеоперационного восстановления. И Самарский областной клинический онкологический диспансер, как учреждение, отвечающее мировым стандартам, не является исключением.
Так, в структуре отделения анестезиологии и реанимации имеется палата пробуждения, которая была открыта в 2009 г. и рассчитана на 6 коек. Необходимость палаты пробуждения обусловлена большим потоком пациентов, которые проходят через операционную. В среднем за год в пробуждение поступает около 4000 прооперированных пациентов, что составляет 31 % от общего количества операций.
В палате пробуждения работают врач анестезиолог-реаниматолог и две медицинские сестры — анестезиста. Если одна медицинская сестра будет вынуждена заниматься только одним больным (ввиду тяжести состояния), то вторая обеспечит адекватное наблюдение и уход за остальными (рис. 1).
Палата пробуждения располагается вблизи от операционной. Это обеспечивает возможность в любой момент обратиться к хирургам и при необходимости вновь немедленно перевести больного в операционную (рис. 2, 3).
Палату пробуждения следует рассматривать как связующее звено между операционной и послеоперационной палатой. Некоторые пациенты могут не поступать в палату пробуждения. Это та часть, у кого проводилась кратковременная внутривенная анестезия, а также пациенты после сложных, обширных операций и с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которые нуждаются в дальнейшем наблюдении и лечении в отделении реанимации.
Достижения современной анестезиологии позволяют обеспечить стабильное состояние основных функций организма на протяжении операции. Но после окончания хирургического вмешательства и выхода больного из состояния наркоза регуляция жизненно важных функций организма и компенсаторные механизмы еще не полностью восстановились. Поэтому особенно важное место в ведении больных принадлежит непрерывному наблюдению за функцией жизненно важных органов, которое позволяет своевременно выявить осложнения и принять меры для их устранения (1). В палате пробуждения пациент в среднем проводит от 30 минут до 2 часов.