Для исчисления налога на доходы физических лиц его налогоплательщики подразделяются на резидентов и нерезидентов [1, ст. 207], и от данного статуса зависят особенности исчисления налога. В настоящее время можно выделить тенденции, связанные с привлечением и условиями работы персонала медицинских организаций, влияющие на статус сотрудника, а следовательно, и на определение размера налога.
1. Привлечение иностранных специалистов в медицинскую сферу. В этом направлении можно отметить создание Международного медицинского кластера в Сколково, для создания и регулирования деятельности которого был принят отдельный федеральный закон [2]. Сразу по приезде сотрудник не является резидентом нашей страны, а значит, определенное время необходимо исчислять НДФЛ как нерезиденту, а через определенное время он получит статус резидента. При этом у бухгалтера могут возникнуть определенные вопросы:
• На какую дату определять налоговый статус сотрудника?
• Считаются дни прилета/вылета в/из страны как дни нахождения в России или вне ее?
• Какими документами необходимо подтверждать налоговый статус лица?
2. В связи с активным внедрением цифровизации в различные отрасли экономики [3] становится все более распространенным дистанционный формат работы. Затрагивает данное новшество и медицинские организации — отдельные сотрудники могут перейти на дистанционный формат работы, это могут быть как врачи в сфере телемедицины, так и обслуживающий персонал, например менеджеры по продажам. Отметим, что за последние пять лет спрос на услуги телемедицины постоянно растет — согласно опросу Всероссийского центра изучения общественного мнения, в 2020 году доля людей, получавших дистанционную консультацию у врача по телефону или через Интернет, составляла 8%, а в 2025-м — уже 22% [4]. При таком формате работы медицинская организация самостоятельно не может определить территориальное расположение своих сотрудников, что может привести к ошибкам в определении налогового статуса, а значит, и к неверному расчету налога, что может быть выявлено в ходе последующего контроля со стороны налоговых органов [5] и приведет к финансовым потерям организации.