Артериальная гипертензия остается первой причиной сердечно-сосудистого риска и смертности во всем мире, а у лиц в возрасте 65 лет и старше за последние 40 лет ее распространенность удвоилась. Также увеличивается популяция людей в возрасте старше 80 лет; распространенность АГ в этой группе превышает 60 % и продолжает расти. Установлено, что в будущем 75 % медицинской практики будет ориентировано на гериатрическую группу населения.
В 2017 г. на базе ГБУЗ СО СГКП №15 начал работу гериатрический центр. За 2017 год его посетили 62 пациента, которых направили врачи общей практики. Из них с АГ был 51 пациент. В ходе анализа этих пациентов можно сделать вывод, что пожилые пациенты склонны недооценивать опасность возможности развития осложнений гипертонической болезни. Назначения врача общей практики выполняют нерегулярно, дома часто пропускают прием назначенных им антигипертензивных препаратов, при этом артериальное давление у них может подниматься до 190 и 100 мм рт. ст. и выше. Это связано с когнитивными нарушениями пожилых пациентов. Поэтому таких пациентов рекомендуется направлять в Школу гипертонической болезни вместе с членами их семей. Сегодня каждый хочет достичь пожилого возраста без недугов или клинических нарушений, которые могли бы серьезно влиять на качество жизни. У пожилых людей наиболее часто встречаются три заболевания и более, что усложняет лечение и наблюдение этих пациентов.
Чтобы лечение гипертонии у пожилых людей было максимально эффективным, необходимо учитывать одновременно множество факторов: принимать профилактические меры и выбирать медикаментозную терапию по основному заболеванию. Чаще всего медицинской сестре приходится осуществлять патронажи на дому.
Патронаж заключается в следующем:
активное посещение с целью контроля АД и оценки эффективности назначенного врачом лечения;
обучение пациента самоконтролю за своим состоянием и оказанию самопомощи при ухудшении состояния;
обучение членов семьи больного правилам приема и ухода, выполнению несложных медицинских манипуляций.