Артериальная гипертензия (АГ) занимает одно из ведущих мест в патологии сердечно-сосудистой системы и является важной медико-социальной проблемой. Это связано с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, занимающих первое место в структуре смертности населения РФ. Уровень заболеваемости АГ в России среди мужчин и женщин составляет 40 и 50 % соответственно. В 83,3 % АГ протекает с поражением органов ЖКТ, включая в 30 % случаев заболевания гепатобилиарной системы.
В работе врача часто встречается сочетание АГ и болезней печени, так как они распространены повсеместно и имеют сходство патогенетического развития и единые факторы риска, что обусловливает высокую вероятность комбинации этих заболеваний [1, 6].
Выделяют основные факторы риска, свойственные АГ и патологии печени, такие как ожирение, гиподинамия, курение, гиперлипидемия. Известно, что перечисленные факторы могут способствовать развитию метаболического синдрома (МС) и привести к неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП). Согласно статистике, АГ в 50 % случаев развивается чаще у пациентов с избыточным весом тела.
Доказано, что МС — явный предрасполагающий фактор развития болезней печени. Сегодня НЖБП признана 6-м критерием МС и самостоятельным фактором риска ССЗ.
Согласно новым данным, можно выделить наиболее современные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, к числу которых можно отнести маркеры воспаления, фибриноген, тканевой активатор плазминогена. Имеются современные данные о том, что многие из перечисленных факторов риска также связаны с НЖБП [1, 6, 7].
Имеются данные о прямом воздействии патологии печени на сердечнососудистую систему. Известно, что уровень ГГТП — независимый фактор развития сердечно-сосудистых осложнений, а УЗИ-признаки жирового гепатоза значительно увеличивают вероятность ССЗ. Доказано, что существует взаимосвязь хронических заболеваний печени, в том числе вирусные гепатиты, и атеросклероза. Многие авторы считают, что воздействие патологии печени на развитие ССЗ обусловлено развитием инсулинорезистентности и активацией системного воспаления.