Эпидемиологические исследования показывают, что тревожные и депрессивные расстройства — одни из самых распространенных психических патологий в мире, количество пациентов с расстройствами тревожно-депрессивного спектра было выше, чем с другими психическими заболеваниями [1, 2]. В доступной литературе особенно подчеркивается тот факт, что утрата трудоспособности, сопровождающая вышеуказанное патологическое состояние, является важным звеном в финансовом бремени, сопряженным с затратами на его лечение [3]. Одно из них, смешанное тревожное и депрессивное расстройство (F41.2 в МКБ-10), характеризуется признаками как тревоги, так и депрессии. В МКБ-10 отсутствуют четкие критерии нозологической формы «Смешанное тревожное и депрессивное расстройство, F41.2», лишь упоминается необходимость использовать эту рубрику в случае наличия у пациента симптомов и тревоги, и депрессии, при этом, ни один ряд симптомов не является превалирующим. На сегодняшний день в качестве проявлений указанного расстройства принято рассматривать такие симптомы, как тревога, беспокойство, повышенная утомляемость, сниженное настроение, трудности с концентрацией внимания, бессонница или сонливость, плаксивость, агрессивность, сниженная самооценка. Отмечаются и пессимистический взгляд на текущие и будущие события, слабость, чувство внутреннего напряжения. Многие пациенты упоминают ухудшение памяти. Смешанное тревожное и депрессивное расстройство характеризуется, помимо психопатологических симптомов, целым рядом и соматических проявлений: от болей в области желудка, сердца до чувства «кома в горле», учащенного сердцебиения, диареи, разнообразных болей. Пациенты упоминают и изменения артериального давления, сухость во рту, частые позывы на мочеиспускание, метеоризм, потливость, головные боли, мышечные подергивания.
Помимо известной многим ученым корреляции между тревогой, депрессией, ряд авторов изучает и взаимосвязь между центральной нервной и иммунной системами. Так, иммунная система и ЦНС способны к «запоминанию», распространены по всему организму, имеют общую доминанту управления, имеют общие рецепторы и гуморальные регуляторы [4, 5, 6]. Ряд исследований показывает связь иммунной, лимбической и эндокринной систем, и изучает их вклад в развитие расстройств тревожно-депрессивного спектра [7, 8]. Важное значение для регуляции работы иммунной системы играет и свободно-радикальное окисление белков и липидов (СРО). И иммунная, и центральная нервная системы регулируются двунаправленно.