Эндоскопический транссфеноидальный доступ в течение последних 20 лет все чаще применяется в качестве эффективной альтернативы классическим транскраниальным доступам в лечении новообразований хиазмально-селлярной области (ХСО) [1]. Транскраниальные доступы десятилетиями считаются золотым стандартом в лечении данной патологии, однако подразумевают тракционные и прямые повреждения мозговых структур [2].
Накоплен большой опыт выполнения транссфеноидального удаления объемных образований у взрослых, в то время как у детей только начал развитие [3, 4]. Анатомические особенности у детей, такие как малые размеры носовых ходов, незрелая пневматизация клиновидной пазухи, значительно усложняют ход операции [5]. Благодаря разработке эндоскопического инструментария малого диаметра спектр применения эндоскопической транссфеноидальной хирургии у детей расширился, а популярность данного доступа среди детских нейрохирургов возросла [4]. Таким образом, в отдельных случаях возможно успешное выполнение удаления неоплазм ХСО из эндоскопического транссфеноидального доступа [2, 6–8].
За годы развития транссфеноидальной хирургии проведено много исследований, оценивающих результаты данного доступа у взрослых в лечении объемных образований ХСО. Однако в научной литературе подобных клинических исследований у детей значительно меньше [4, 5]. Научных исследований на достаточной выборке пациентов по данной проблеме в России не проводилось [2]. Большинство трудов сосредоточены на хирургических результатах и возможных осложнениях после использования эндоскопического транссфеноидального доступа у взрослых, однако существует недостаточная информация, подтверждающая его эффективное применение у пациентов детского возраста [10, 11].
Существенной проблемой в детской нейрохирургии является отсутствие адекватной шкалы для оценки эффективности транссфеноидального и классических транскраниальных доступов.
Целью нашего исследования была оптимизация лечения детей с объемными образованиями хиазмально-селлярной области с применением эндоскопического транссфеноидального доступа.