На сегодняшний день эндоскопическая техника все чаще используется в транскраниальной хирургии новообразований хиазмально-селлярной области как для эндоскопической ассистенции, так и для «чистых» эндоскопических транскраниальных операций.
При транскраниальных операциях традиционно используется микроскоп, который обеспечивает нейрохирурга отличным стереотаксическим, трехмерным (3D), увеличенным изображением, и пространственные отношения микроинструментов в операционной ране легко и естественно воспринимаются через микроскоп. По сравнению с микроскопом, эндоскоп обеспечивает лучшее освещение и более широкий панорамный вид операционной раны [1, 2]. Однако изображения, получаемые при использовании эндоскопа и микроскопа, различаются.
Оптическое искажение, получаемое с помощью эндоскопа, не является равномерным, потому что периферические отделы операционной раны выглядят более сжатыми, чем центральная область. Это пространственное искажение еще более усиливается при введении угловой линзы. Искажение может создать трудности в распознавании реальной анатомии, потому что оно изменяет пространственные отношения, морфологию и размеры объектов. Кроме того, прямой свет, проецируемый с кончика эндоскопа, создает изображения, которые мешают правильному восприятию глубины (2D-видение) из-за отсутствия теней. Это искусственное искажение вида операционной раны становится более очевидным, когда изображение увеличивается при сильном приближении наконечника эндоскопа к цели, наряду с увеличением интенсивности света [3].
В связи с различиями визуализации операционной раны через эндоскоп и микроскоп в литературе принято выделять понятие эндоскопической и микрохирургической анатомии. В настоящее время имеются в небольшом количестве анатомические исследования, посвященные транскраниальной эндоскопической анатомии хиазмально-селлярной области [1, 4–14].
К тому же с усовершенствованием нейрохирургической технологии в современной нейрохирургии увеличивается количество опубликованных клинических исследований, связанных с применением эндоскопии при транскраниальной хирургии [14, 15].