На современном этапе отмечается, что динамическая компрессия позвоночной артерии (ПА), связанная с вертеброгенным и миогенным фактором, более опасна для головного мозга по сравнению со статической компрессией. Недостаточность кровообращения в бассейне позвоночных артерий — распространенный вид сосудисто-мозговой недостаточности, который может прогрессировать от преходящих ишемических приступов до завершенного инсульта у 25–50 % пациентов, заболевших в течение 2–5 лет, оговаривая при этом инвалидизацию около 80% пострадавших.
Близость ПА к стенкам костного канала является реальной предпосылкой ее сжатия (компрессии). Левая подключичная артерия отходит от дуги аорты, правая — от брахиоцефального ствола.
В возникновении мозгового инсульта большую роль играют нарушения кровообращения в бассейне кровоснабжения позвоночных артерий (ПА). Изучением вариантов клинического течения сосудистых заболеваний установлено, что из общего количества циркуляторных расстройств в вертебробазилярном бассейне (ВББ), которое достигает 30% всех диагностированных нарушений мозгового кровообращения, транзиторные формы приобретают характер устойчивых в 25–30 % случаев и прогрессируют до стадии завершенного инсульта у 25–50 из 100 заболевших в течение 2–5 лет заболевания. Уровень инвалидизации при этом достигает 80% [1].
На сегодняшний день нет рекомендаций и разработок по ведению больных с сочетанными поражениями экстракраниальных артерий, протекающих на фоне синдрома. Известные способы диагностики ВБН базируются на оценке клинико-гемодинамических, структурно-морфологических особенностей и результатов динамического наблюдения. Эти способы позволяют с использованием дорогостоящего оборудования и при повторных длительных обследованиях объективизировать состояние ПА, а с помощью ротационных проб определять вероятный генез ВБН. Однако недостатком является низкий уровень доступности для привлечения дорогостоящего оборудования и дихотомически-качественный подход к диагностическому процессу.