Цель исследования – изучение особенностей лучевой диагностики черепно-мозговых (ЧМТ) и внечерепных повреждений при политравме.
Проведен ретроспективный анализ клинико-лучевого обследования 1638 пострадавших с политравмой, включающий ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга (эхоэнцефалоскопию – ЭхоЭС), грудной клетки, живота и забрюшинного пространства, рентгенографию черепа и лицевого скелета, конечностей, различных отделов позвоночника и таза, СКТ и, при необходимости, малоинвазивные оперативные вмешательства в виде торакоцентеза и лапароцентеза, скелетного вытяжения, пункции суставов и первичной хирургической обработки ран. Объем и характер обследования зависел от выраженности нарушений витальных функций, степени травматического шока и угнетения сознания по шкале комы Глазго (ШКГ).
Повреждение более двух анатомических областей имело место в 704 случаях (43,0 %), травматический шок различной степени выявлен в 1098 наблюдениях (67,0 %). Достаточно часто было использовано рентгенологическое обследование, что обусловлено значительным удельным весом среди политравмы переломов костей верхних и нижних конечностей как доминирующего повреждения (18 %). Следует подчеркнуть, что при переломах костей конечностей показатели чувствительности, специфичности и точности рентгенографии существенно возрастали и составили соответственно 73,6; 75,4 и 76,3 %. Обращает на себя внимание, что при наиболее сложных внутрисуставных повреждениях конечностей в 89 % случаев имело место совпадение результатов цифрового рентгенологического и томографического исследования. Лишь в 11 % случаях рентгенологическое исследование не выявило костно-травматических изменений в полном объеме, особенно при суставных повреждениях с большим числом мелких костей.
Среди ультразвуковых методов обследования практически во всех случаях использовали ЭхоЭС. УЗИ применяли при закрытой травме груди, органов брюшной полости и забрюшинного пространства. МРТ-исследование в 83 % случаев было предпринято в подостром периоде травматической болезни (через 3–4 сут после травмы).