По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.814; 615.1; 616.831-009.11 DOI:10.33920/med-14-2401-04

Оригинальные методики рефлексотерапии с применением фармакопунктуры в реабилитации больных детским церебральным параличом

Ростачева Е.А. ассистент кафедры реабилитологии ФП и ДПО, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России», г. Санкт-Петербург, е-mail: ele-ova@yandex.ru, ORCID: https://orcid.org/0009-0007-6909-1923
Суслова Галина Анатольевна д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой реабилитологии ФП и ДПО, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России», г. Санкт-Петербург, e-mail: docgas@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7448-762Х
Ростачева А.А. студентка 6 курса, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России», г. Санкт-Петербург, е-mail: anna.rostacheva@yandex.ru, ORCID https://orcid.org/0009-0004-7368-2724
Суслов Василий Михайлович канд. мед. наук, доцент кафедры реабилитологии ФП и ДПО, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России», г. Санкт-Петербург, e-mail: Vms.92@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5903-8789
Булина Оксана Владимировна канд. мед. наук, доцент кафедры реабилитологии ФП и ДПО, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России», г. Санкт-Петербург, e-mail: oksanabulina@yandex.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2997-7777

Статья посвящена актуальной на сегодняшний день проблеме реабилитации больных с детским церебральным параличом. Целью статьи является обобщение нового материала по применению комбинированной рефлексотерапии, которая может дополнять многие методы лечения, в том числе фармакологические. В статье проанализированы традиционные и современные концепции при подборе активных точек воздействия и каналов, также подбор препаратов при фармакопунктуре. Авторами предложена методика введения точечной инъекции лекарств с двойным воздействием на организм: стимуляция активной точки и фармакотерапия. Основное содержание исследования составляет анализ трех методик рефлексотерапии: иглоукалывание, фармакопунктура и воздействие с комбинацией фармакопунктуры и иглоукалывания. На основании анализа и также объективизации исследований установлено, что наиболее эффективной является комбинированная методика. В заключении сделаны выводы об эффективности комбинированной рефлексотерапии и утверждается перспективность дальнейшего изучения этого метода в качестве средства реабилитации, что дает основание шире включать рефлексотерапию в стандарты лечения больных детским церебральным параличом.

Литература:

1. Никитина М. Н. Детский церебральный паралич. М.: Медицина, 2017; 120 c.

2. Бадалян Л.О., Журба Л. Т., Тимонина О. В. Детские церебральные параличи. Киев: Здоров›я, 1988; 328 с.

3. Агасаров Л.Г. Фармакопунктура (фармакопунктурная рефлексотерапия). 3-е изд., перераб. и доп. М., 2015.

4. Батышева Т. Т., Быкова О. В., Виноградов А. В. Детский церебральный паралич: современные представления о проблеме (обзор литературы). Русский медицинский журнал. 2012; 20 (8): 401–405.

5. Детский церебральный паралич у детей. МКБ 10: G80: клинические рекомендации. Союз педиатров России, 2016.

6. Сальков В. Н., Шмелев С. В., Коноваленко С. В. Детский церебральный паралич. Причины. Клинические проявления. Лечение и реабилитация / под ред. И. Н. Самуйловой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020: 67–82.

7. Машилов К. В. Особенности нейроэндокринной системы при детских церебральных параличах: дисс. … канд. мед. наук. 1998; 23 с.

8. Змановская В. А. Клинические варианты спастических форм детского церебрального паралича и оценка эффективности ботулинотерапии: дисс…. канд. мед. наук: 14.01.11 / Змановская Вера Анатольевна; [Место защиты: ГОУВПО «Уральская государственная медицинская академия»]. Екатеринбург, 2011; 156 с.: ил.

9. Liggins, Graham Collingwood, and Ross Howie. A Controlled Trial of Antepartum Glucocorticoid Treatment for Prevention of the Respiratory Distress Syndrome in Premature Infants. Pediatrics. 1972; 50: 515–25.

10. Петренко Ю. В. Особенности гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы у недоношенных новорожденных детей. 14.00.09 — педиатрия. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. СПб., 1996.

11. Ростачева А. А., Суслов В. М. Корреляция развития спастической диплегии с уровнем недоношенности и степенью двигательных нарушений: материалы Всероссийского научного форума студентов с международным участием «Студенческая наука — 2021». Т. 4. 2021: 569. eISSN 2658–4182.

12. Avery, MaryEllen. «Commentaryon ‘A Controlled Trial of Antepartum Glucocorticoid Treatment for Preventionof the Respiratory Distress Syndrome in Premature Infants, by G. C. Liggins and R. N. Howie.’” Pediatrics 102 (1998): 250–1.

13. Rosenbaum P. L., Dan B. The continuing evolution of «Cerebral Palsy». Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. 2019; 24: S1877–0657 (19) 30152–6.

14. Кольцов А. А., Джомардлы Э. И. Общие вопросы детского церебрального паралича (научный обзор). Часть 1: этиология, патогенез и клинические особенности спастических форм. Физическая и реабилитационная медицина. 2021; 3 (1): 36–47. DOI: 10.26211/2658-4522-2021-3-1-36-47. EDN IKKQLY.

15. Куренков А. Л., Батышева Т. Т., Виноградов А. В., Зюзяева Е. К. Спастичность при детском церебральном параличе: диагностика и стратегии лечения. Журнал неврологии и психиатрии. 2012; 7 (2): 24–28.

16. Оннури Су Джок. Терапия Т. 1, 2. М.: Медицина, 1999.

17. Сувэнь, Нэй цзин: трактаты по традиционной китайской медицине на основе древних и современных текстов. Серсон, 1994; 417 с.

18. Основы китайской медицины. Подробное руководство для специалистов по акупунктуре и лечению травами. Джованно Маччочи, М. Рид Элсивер, 2011. Т. 2: 436.

19. Усакова Н. А. Атлас акупунктурных точек и меридианов. Вып. 8. М.: Свет, 2023: 24.

20. Дубровин Д. Теория и практика классической китайской медицины. Т. 2: Руководство по иглоукалыванию и прижиганию. Т. 2. Гуманитарная Академия, 2021: 78–85. ISBN 978-5-93762-171-9.

21. Агасаров Л.Г. Локальная стимуляция при дорсопатиях. Медицинский алфавит. 2023; 2: 19–22. https://doi.or g/10.33667/2078-5631-2023-2-19-22

22. Куренков А. Л., Клочкова О. А., Змановская В. А., Фальковский И. В., Кенис В. М., Владыкина Л. Н., Красавина Д. А., Носко А. С., Рычкова Л. В., Каримова Х. М., Бурсагова Б. И., Намазова-Баранова Л. С., Мамедьяров А. М., Кузенкова Л. М., Донцов О.Г., Рыженков М. А., Буторина М. Н., Павлова О. Л., Харламова Н. Н., Данков Д. М., Левитина Е. В., Попков Д. А., Рябых С.О., Медведева С. Н., Губина Е. Б., Агранович О. В., Киселёва Т. И., Васильева О. Н., Зыков В. П., Михнович В. И., Белогорова Т. А. Первый российский консенсус по применению многоуровневых инъекций Abobotulinumtoxin A при лечении спастических форм детского церебрального паралича. Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. 2016; 11 (116): 98–107.

23. Реабилитация детей с ДЦП: обзор современных подходов в помощь реабилитационным центрам / Е. В. Семёнова, А. Е. Коршикова-Морозова, Е. В. Клочкова, А. В. Трухачёва, Е. Ю. Заблоцкис. М.: Лепта.Книга, 2018; 584 с. (Серия «Азбука милосердия»: метод. и справ. пособия)

24. Мультидисциплинарное сопровождение детей с детским церебральным параличом. Тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, доктор наук Пак Лалэ Алиевна, 2019, с. 26–229.

25. Современные методики физической реабилитации детей с нарушением функций опорно-двигательного аппарата / под общ. ред. Н. А. Гросс. М.: Советский спорт, 2005; 235 с.

26. Клиточенко Г. В., Тонконоженко Н. Л., Малюжинская Н. В., Кривоножкина П. С. Методы реабилитации при детском церебральном параличе. Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2018.

27. Рябова Е. В. Адаптивная физическая культура. Комплексы упражнений для детей с ДЦП. Формы спастической диплегии и тетраплегии. Практическое пособие для педагогов-дефектологов. ВЛАДОС, 2020: 56–58. ISBN: 978-5-00136-109-1.

28. Лучанинова, В. Н. Эффективность реабилитации детей-инвалидов, страдающих детским церебральным параличом / В. Н. Лучанинова, С. В. Осмоловский, Т. И. Бурмистрова. Фундаментальные исследования. 2011; 9–3: 431–434.

29. Церебральный паралич (ДЦП). Клинические рекомендации. Вестник восстановительной медицины. 2017; 3: 91–114.

30. Boyd R. N., Graham H. K. Objective measurement of clinical finding sin the use of Botulinum toxin type A for the management of children with cerebral palsy. Eur J Neurol. 1999; 6 (Suppl. 4): 23–35.

31. Bax M., Goldstein M., Rosenbaum P., Leviton A., Paneth N., Dan B., Jacobsson B., Damiano D. Proposed definition and classification of cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2005; 47 (8): 571‒576; Delgado M. R., Hirtz D., Aisen M., Ashwal S., Fehlings D. L., McLaughlin J., Morrison L. A., Shrader M.W., Tilton A., Vargus-Adams J. Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society. Practice parameter: pharmacologic treatment of spasticity in children and adolescents with cerebral palsy (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society. Neurology. 2010; 74 (4): 336–343.

32. Современные методики физической реабилитации детей с нарушением функций опорно-двигательного аппарата / под общ. ред. Н. А. Гросс. М.: Советский спорт, 2005; 235 с.

33. Heinen F., Desloovere K., Schroeder A. S., Berweck S., Borggraefe I., van Campenhout A., Andersen G. L., Aydin R., Becher J. G., Bernert G. et al. The updated European Consensus 2009 on the use of Botulinum toxin for children with cerebral palsy. EurJPaediatrNeurol. 2010; 14: 45–66.

34. Ахмеров Н. У. Механизмы лечебных эффектов восточной акупунктуры / под ред. Я. Ю. Попелянского. Казань: Изд-во Казанского университета, 1991; 304 с.

35. Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Куренков А. Л., Клочкова О. А., Каримова Х. М., Мамедъяров А. М., Жердев К. В., Кузенкова Л. М., Бурсагова Б. И. Комплексная оценка двигательных функций у пациентов с детским церебральным параличом: учеб.-метод. пособие / Баранов А. А. [и др.]; Федеральное гос. бюджетное науч. учреждение Науч. центр здоровья детей. М.: Педиатр, 2014; 84 с.

36. Lance J. W. The control of muscle tone, reflexes, and movement: Robert Wartenberg Lecture. Neurology. 1980; 30 (12): 1303–1313.

37. Little W.J. Course of lectures on the deformities of the human frame. Lancet. 2022, 1843; 44: 350–354.

38. Miller F. Cerebral palsy. New York: Springer Science. 2005.

39. Зенков Л. Р. Клиническая электроэнцефалография (с элементами эпилептологии). Руководство для врачей. 8-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2017; 360 с. ISBN 978-5-00030-437-2.

40. Лукашевич И. П. Исследование нейрофизиологических механизмов задержки психического развития у детей. Физиология человека. 2007; 24 (1): 16–20.

1. Nikitina, M.N. Detskii tserebralnyi paralich [Cerebral palsy] / M.N. Nikitina. M.: Medicine, 2017; 120 p. (In Russ.)

2. Badalian L.O., Zhurba L.T., Timonina O.V. Detskie tserebralnye paralichi [Infantile cerebral palsy]. Kiev: Zdorovia. 1988; 328 p. (In Russ.)

3. Agasarov L.G. Farmakopunktura (farmakopunkturnaia refleksoterapiia) [Pharmacopuncture (pharmacopuncture reflexotherapy)]. 3rd ed., revised and expanded. M., 2015. (In Russ.)

4. Batysheva T.T., Bykova O.V., Vinogradov A.V. Detskii tserebralnyi paralich: sovremennye predstavleniia o probleme (obzor literatury) [Cerebral palsy: modern ideas about the problem (literature review)] // Russkii meditsinskii zhurnal [Russian Medical Journal]. 2012; 20 (8): 401–405. (In Russ.)

5. Klinicheskie rekomendatsii Detskii tserebralnyi paralich u detei MKB 10: G80 [Clinical recommendations Cerebral palsy in children ICD 10: G80] Year of approval (frequency of revision): 2016 (revision every 3 years) ID: Professional Associations: The Union of Pediatricians of Russia. (In Russ.)

6. Salkov V.N., Shmelev S.V., Konovalenko S.V. Detskii tserebralnyi paralich. Prichiny. Klinicheskie proiavleniia. Lechenie i reabilitatsiia [Cerebral palsy. Reasons. Clinical manifestations. Treatment and rehabilitation]. Editor: Samuilova I.N. Publishing House: GEOTAR Media, 2020: 67–82. (In Russ.)

7. Mashilov K.V. Osobennosti neiroendokrinnoi sistemy pri detskikh tserebralnykh paralichakh [Features of the neuroendocrine system in cerebral palsy]. Thesis for the degree of PhD Candidate in Medicine. 1998; 23 p. (In Russ.)

8. Zmanovskaia, Vera Anatolievna Klinicheskie varianty spasticheskikh form detskogo tserebralnogo paralicha i otsenka effektivnosti botulinoterapii [Clinical variants of spastic forms of cerebral palsy and evaluation of the effectiveness of botulinum therapy]: Thesis for the degree of PhD Candidate in Medicine: 14.01.11 / Vera Anatolievna Zmanovskaia; [Place of defense: Ural State Medical Academy]. Yekaterinburg, 2011; 156 p.: ill. (In Russ.)

9. Liggins, Graham Collingwood, and Ross Howie. «A Controlled Trial of Antepartum Glucocorticoid Treatment for Prevention of the Respiratory Distress Syndrome in Premature Infants.» Pediatrics 50 (1972): 515–25.

10. Petrenko Iurii Valentinovich Osobennosti gipotalamo-gipofizarno-tireoidnoi sistemy u nedonoshennykh novorozhdennykh detei [Features of the hypothalamic-pituitary-thyroid system in premature infants]. 14.00.09 — Pediatrics. Abstract of the thesis for the degree of PhD Candidate in Medicine. St. Petersburg — 1996 (2). (In Russ.)

11. Rostacheva A.A., Suslov V.M. Korreliatsiia razvitiia spasticheskoi diplegii s urovnem nedonoshennosti i stepeniu dvigatelnykh narushenii [Correlation of the development of spastic diplegia with the level of prematurity and the degree of motor disorders]. Materials of the All — Russian scientific forum of students with international participation «Student Science — 2021». Scientific supervisor: PhD Candidate in Medicine, Suslov Vasilii Mikhailovich. volume 4 Special Issue 2021. P. 569. eISSN 2658–4182 (In Russ.)

12. Avery, Mary Ellen. «Commentary on ‘A Controlled Trial of Antepartum Glucocorticoid Treatment for Prevention of the Respiratory Distress Syndrome in Premature Infants, by G.C. Liggins and R.N. Howie.’” Pediatrics 102 (1998): 250–1.

13. Rosenbaum P.L., Dan B. The continuing evolution of «Cerebral Palsy». Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. 2019; 24:1877–0657 (19) 30152–6.

14. Koltsov A.A., Dzhomardly E.I. Obshchie voprosy detskogo tserebralnogo paralicha (nauchnyi obzor). Chast 1: etiologiia, patogenez i klinicheskie osobennosti spasticheskikh form [General issues of cerebral palsy (scientific review). Part 1: etiology, pathogenesis and clinical features of spastic forms]. Fizicheskaia i reabilitatsionnaia meditsina [Physical and Rehabilitation Medicine]. 2021; 3 (1): 36–47. DOI: 10.26211/2658-4522-2021-3-1-36-47. EDN IKKQLY. (In Russ.)

15. Kurenkov, A. L., Batysheva, T. T., Vinogradov, A. V., Ziuziaeva, E.K. Spastichnost pri detskom tserebralnom paraliche: diagnostika i strategii lecheniia [Spasticity in cerebral palsy: diagnosis and treatment strategies] / A.L. Kurenkov. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii [Journal of Neurology and Psychiatry]. 2012; 7 (2): 24–28. (In Russ.)

16. Onnuri SU JOK Therapy (VOLUME 1, 2) c. 248 Science and education / Medicine Year: 1999. Author: Park Jae-woo

17. Suwen, Nei Jing: Treatises on traditional Chinese medicine based on ancient and modern texts. Searson, 1994; 417 p.

18. Osnovy kitaiskoi meditsiny. Podrobnoe rukovodstvo dlia spetsialistov po akupunkture i lecheniiu travami [The basics of Chinese medicine. A detailed guide for acupuncture and herbal treatment specialists]. Giovanno Macciochi, M. Reed Elsevier, 2011; 2: 436. (In Russ.)

19. Atlas akupunkturnykh tochek i meridianov [Atlas of acupuncture points and meridians]. Issue 8 // Nina Andreevna Usakova ISBN 9785413017524 Year of issue 2023 Svet Publishing House, p. 24. (In Russ.)

20. Teoriia i praktika klassicheskoi kitaiskoi meditsiny [Theory and practice of classical Chinese medicine]. Vol. 2: Rukovodstvo po igloukalyvaniiu i prizhiganiiu [A guide to acupuncture and moxibustion]. Vol. 2 // Dubrovin D. ISBN 978-5-93762-171-9 Year of issue 2021 Humanities Academy. P.78–85. (In Russ.)

21. Agasarov L.G. Lokalnaia stimuliatsiia pri dorsopatiiakh [Local stimulation in dorsopathies]. Meditsinskii alfavit [Medical Alphabet]. 2023; 2: 19–22. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-2-19-22. (In Russ.)

22. Kurenkov A.L., Klochkova O.A., Zmanovskaia V.A., Falkovskii I.V., Kenis V.M., Vladykina L.N., Krasavina D.A., Nosko A.S., Rychkova L.V., Karimova Kh.M., Bursagova B.I., Namazova-Baranova L.S., Mamediarov A.M., Kuzenkova L.M., Dontsov O.G., Ryzhenkov M.A., Butorina M.N., Pavlova O.L., Kharlamova N.N., Dankov D.M., Levitina E.V., Popkov D.A., Riabykh S.O., Medvedeva S.N., Gubina E.B., Agranovich O.V., Kiseleva T.I., Vasilieva O.N., Zykov V.P., Mikhnovich V.I., Belogorova T.A. Pervyi Rossiiskii konsensus po primeneniiu mnogourovnevykh iniektsii Abobotulinumtoxin A pri lechenii spasticheskikh form detskogo tserebralnogo paralicha [The first Russian consensus on the use of multilevel injections of Abobotulinumtoxin A in the treatment of spastic forms of cerebral palsy]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova [Korsakov’s Journal of Neurology and Psychiatry]. 2016; 11 (116): 98–107. (In Russ.)

23. Reabilitatsiia detei s DTsP: obzor sovremennykh podkhodov v pomoshch Reabilitatsionnym tsentram [Rehabilitation of children with cerebral palsy: an overview of modern approaches to help Rehabilitation centers] / E.V. Semenova, A.E. Korshikova-Morozova, E.V. Klochkova, A.V. Trukhacheva, E.Iu. Zablotskis. M.: Lepta.Book, 2018; 584 p. (Series «ABC of Mercy»: method. and reference books) (In Russ.)

24. Multidistsiplinarnoe soprovozhdenie detei s detskim tserebralnym paralichom [Multidisciplinary support for children with cerebral palsy]. The topic of the thesis and abstract on the Higher Attestation Commission of the Russian Federation 14.01.08, PhD Pak Lale Alievna, 2019: 226–229. (In Russ.)

25. Sovremennye metodiki fizicheskoi reabilitatsii detei s narusheniem funktsii oporno-dvigatelnogo apparata [Modern methods of physical rehabilitation of children with impaired functions of the musculoskeletal system] / Under the general editorship of N.A. Gross. M.: Soviet sport, 2005; 235 p. (In Russ.)

26. Klitochenko G.V., Tonkonozhenko N.L., Maliuzhinskaia N.V., Krivonozhkina P.S. Metody reabilitatsii pri detskom tserebralnom paraliche [Rehabilitation methods for cerebral palsy]. Publishing House: VolgSMU. Year of publication: 2018. (In Russ.)

27. Riabova E.V. Adaptivnaia fizicheskaia kultura. Kompleksy uprazhnenii dlia detei s DTsP. Formy spasticheskoi diplegii i tetraplegii [Adaptive physical culture. Exercise complexes for children with cerebral palsy. Forms of spastic diplegia and tetraplegia]. A practical guide for teachers of speech pathologists. Publishing House ISBN: 978-5-00136-109-1 Year of publication: 2020, Number of pages: 316. P. 56–68. (In Russ.)

28. Luchaninova, V.N. Effektivnost reabilitatsii detei-invalidov, stradaiushchikh detskim tserebralnym paralichom [The effectiveness of rehabilitation of disabled children suffering from cerebral palsy] / V.N. Luchaninova, S.V. Osmolovskii, T.I. Burmistrova // Fundamentalnye issledovaniia [Fundamental Research]. 2011; 9–3: 431–434. (In Russ.)

29. Tserebralnyi paralich (DTsP). Klinicheskie rekomendatsii [Cerebral palsy (cerebral palsy). Clinical recommendations]. Vestnik vosstanovitelnoi meditsiny [Bulletin of Restorative Medicine]. 2017; 3: 91–114. (In Russ.)

30. Boyd R.N., Graham H.K. Objective measurement of clinical findings in the use of Botulinum toxin type A for the management of children with cerebral palsy. Eur J Neurol. 1999; 6 (Suppl. 4): 23–35.

31. Bax M., Goldstein M., Rosenbaum P., Leviton A., Paneth N., Dan B., Jacobsson B., Damiano D. Proposed definition and classification of cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2005; 47 (8): 571‒576; 10. Delgado M.R., Hirtz D., Aisen M., Ashwal S., Fehlings D.L., McLaughlin J., Morrison L.A., Shrader M.W., Tilton A., Vargus-Adams J. Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society. Practice parameter: pharmacologic treatment of spasticity in children and adolescents with cerebral palsy (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society. Neurology. 2010; 74 (4): 336–43.

32. Sovremennye metodiki fizicheskoi reabilitatsii detei s narusheniem funktsii oporno-dvigatelnogo apparata [Modern methods of physical rehabilitation of children with impaired functions of the musculoskeletal system] / Under the general editorship of N.A. Gross. M.: Soviet sport, 2005; 235 p. (In Russ.)

33. Heinen F., Desloovere K., Schroeder A.S., Berweck S., Borggraefe I., van Campenhout A., Andersen G.L., Aydin R., Becher J.G., Bernert G. et al. The updated European Consensus 2009 on the use of Botulinum toxin for children with cerebral palsy. Eur J Paediatr Neurol. 2010; 14: 45–66.

34. Akhmerov, Niiaz Uzbekovich Mekhanizmy lechebnykh effektov vostochnoi akupunktury [Mechanisms of therapeutic effects of oriental acupuncture] / Ed. Popelianskii Ia.Iu. Kazan University Press, 1991. 304 p. (In Russ.)

35. Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Kurenkov A.L., Klochkova O.A., Karimova Kh.M., Mamediarov A.M., Zherdev K.V., Kuzenkova L.M., Bursagova B.I. Kompleksnaia otsenka dvigatelnykh funktsii u patsientov s detskim tserebralnym paralichom [Comprehensive assessment of motor functions in patients with cerebral palsy]: textbook / Baranov A.A. [et al.]; Federal State Budgetary Scientific Institution Scientific Center for Children’s Health. M.: Pediatrician, 2014; 84 p. (In Russ.)

36. Lance J.W. The control of muscle tone, reflexes, and movement: Robert Wartenberg Lecture. Neurology. 1980; 30 (12): 1303–1313.

37. Little W.J. Course of lectures on the deformities of the human frame. Lancet. 2022, 1843; 44: 350–354.

38. Miller F. Cerebral palsy. New York: Springer Science. 2005; 1055 p.

39. Zenkov L.R. Klinicheskaia elektroentsefalografiia (s elementami epileptologii) [Clinical electroencephalography (with elements of epileptology)]. A guide for doctors / L.R. Zenkov. 8th ed. M.: MEDpress-inform, 2017; 360 p. ISBN 978-5-00030-437-2. (In Russ.)

40. Lukashevich, I.P. Issledovanie neirofiziologicheskikh mekhanizmov zaderzhki psikhicheskogo razvitiia u detei [Investigation of neurophysiological mechanisms of mental retardation in children] / I.P. Lukashevich. Fiziologiia cheloveka [Human Physiology]. 2007; 24 (1): 16–20. (In Russ.)

Детский церебральный паралич — одно из наиболее распространенных заболеваний, приводящих к инвалидности. По последним данным, уровень первичной инвалидности детского населения вследствие детского церебрального паралича в Российской Федерации на 10 тыс. населения составляет 1,7 [1, 2]. Реабилитация больных с детским церебральным параличом остается трудной задачей, и применение рефлексотерапии может дополнять многие методы лечения, в том числе фармакологические. Это объясняется достаточно высокой эффективностью и безвредностью метода в реабилитации пациентов с различной патологией. Комплексные исследования позволили внедрить в практику разнообразные способы рефлексотерапии. Разработка оригинальных методик реабилитации больных детским церебральным параличом остается актуальной проблемой. Речь идет об использовании рефлексотерапии как самостоятельного метода, так и в сочетании с фармакологическими средствами. Подобный комбинированный подход является наиболее рациональным и позволяет существенно снизить дозировки препаратов. Методика фармакопунктуры — это введение препаратов в микродозах в активные точки [3]. Применяемые ранее методики рефлексотерапии не всегда оказывались достаточно эффективными, так как не учитывали традиционный и современный патогенез детского церебрального паралича с соответствующим подбором активных точек и каналов. Наиболее часто встречающаяся форма детского церебрального паралича — спастическая диплегия (около 65 %) — считается перспективной в дальнейшем развитии ребенка и социальной адаптации. Для спастической диплегии характерны двигательные нарушения верхних и нижних конечностей, причем ноги поражаются больше. В клинической картине наблюдается изменение мышечного тонуса по спастическому типу [1, 2, 4–6]. С развитием спастической диплегии коррелирует только один фактор — недоношенность. Различные авторы [7–10] указывают на то обстоятельство, что высокий уровень кортизола, недоношенность и спастическая диплегия являются последствиями одного и того же внутриутробного нарушения, типичного для больных со спастической диплегией. При этом недоношенность и повышенный уровень кортизола у больных со спастической диплегией связаны с нарушениями гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что, вероятно, и обуславливает высокий уровень недоношенности в соответствии с теорией Лиггинса [8–11]. Однотипность аномалий развития, несмотря на различные действия повреждающих факторов, объясняется общим биохимическим звеном патогенеза — торможением окислительных процессов [12–14], которые являются основой роста и дифференцировки клеток. По традиционным представлениям гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система относится к каналу почек, это канал роста и развития [15–17]. Сходство движений определенного класса и симптоматика расстройства движений при детском церебральном параличе позволяет классифицировать патологию позы и ходьбы у таких пациентов по дефектному уровню координации. Такого типа проявления характерны для дисфункции канала печени, который связан со всеми уровнями двигательной системы. Выбор канала печени как одного из ведущих для воздействия подтверждается также тимическими нарушениями при детском церебральном параличе. Тимус по традиционным представлениям также относится к каналу печени. В результате проведенного анализа выделены основные каналы воздействия — это каналы почек и печени, расположенные на нижних конечностях, что соответствует клинической картине спастической диплегии, и также канал сердца как канал, связанный с регуляцией центральной нервной системы [16–20].

Для Цитирования:
Ростачева Е.А., Суслова Галина Анатольевна, Ростачева А.А., Суслов Василий Михайлович, Булина Оксана Владимировна, Оригинальные методики рефлексотерапии с применением фармакопунктуры в реабилитации больных детским церебральным параличом. Физиотерапевт. 2024;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: