Бронхоэктатическая болезнь (МКБ10: J47, врожденная форма Q33.4) — хроническое приобретенное, а в ряде случаев врожденное заболевание, характеризующееся локальным гнойно-воспалительным процессом в резко расширенных деформированных бронхах с инфильтративными и склеротическими изменениями в перибронхиальном пространстве, ведущим к дальнейшему необратимому расширению бронхов с нарушением их дренажной функции, развитию ателектазов, эмфиземы, цирроза в региональной зоне паренхимы легкого.
Характерной патогенетической особенностью является относительная изолированность инфицированных бронхоэктазов от анатомически связанных с ними участков легочной паренхимы [1].
Бронхоэктазы — стойкое, необратимое расширение ветвей бронхиального дерева, обусловленное деструкцией стенкой бронхов и/или нарушением нервно-мышечного тонуса вследствие воспаления, склероза, дистрофии, гипоплазии их структурных элементов. Различают истинные и функциональные бронхоэктазы.
Истинным бронхоэктазам свойственны постоянные анатомические изменения в стенке бронха, обусловленные деструкцией или нарушением нервно-мышечного тонуса их стенок вследствие воспаления, дистрофии, склероза или гипоплазии структурных элементов бронхов. Функциональные расширения бронхов (псевдобронхоэктазы) возникают чаще под действием воспаления или стеноза бронха, реже в результате нарушения нервно-мышечного тонуса стенок бронха внелегочного генеза [1].
Бронхоэктазы описаны впервые Р. Лаэннеком в 1819 году.
Среди других заболеваний легких составляют 10–30 %. При флюороскопии выявляются у 1–2 из 10 000 обследованых, при бронхоскопии — у 0,5 % обследованных. В США наблюдается 110 000 больных с бронхоэктатической болезнью. С возрастом частота бронхоэктазов возрастает. Мужчины в 1,5–3 раза болеют чаще, чем женщины.
У 82,6 % больных бронхоэктазы локализуются в одном легком, в том числе в правом в 23,7 %, в левом — в 58,9 %. При правосторонней локализации чаще поражается нижняя доля (45,9 %), при левосторонней — нижняя доля (58 %) и ее сочетание с язычковыми сегментами (26 %).