Согласно данным ВОЗ [1], более 540 млн человек по всему миру страдают хронической болью в пояснице, при этом спинальные нарушения входят в ТОП-5 причин временной нетрудоспособности. Хронические боли в спине представляют собой одну из ведущих причин временной и стойкой утраты трудоспособности у работников промышленных предприятий.
Среди работающего населения 35–60 лет почти каждый второй сталкивается с болями в спине различной степени выраженности. Затраты работодателей на оплату больничных и компенсаций в связи с этими нарушениями превышают 1,5 трлн рублей ежегодно. По данным Минздрава РФ и ВОЗ [1, 2], более 30 % больничных листов, выдаваемых в производственном секторе, связаны с заболеваниями опорно-двигательной системы, прежде всего дорсопатиями. На предприятиях с высокой долей физического труда, тяжёлых статических нагрузок, неудобных поз и вибрационного воздействия частота эпизодов боли в спине достигает 60–70 % среди сотрудников в возрасте 35–55 лет.
Работники, задействованные в тяжёлых производственных условиях (машиностроение, металлургия, добыча полезных ископаемых), подвержены повышенному риску развития хронической неспецифической боли в спине, остеохондроза, радикулопатии и миофасциальных синдромов. При этом неадекватное лечение на ранних этапах и отсутствие программ профилактики ведёт к хронизации боли, снижению производительности труда и росту расходов работодателей на компенсации и медико-социальные выплаты.
В условиях цифровизации медицины и развития корпоративных программ управления здоровьем становится особенно актуальным разработка и внедрение программы скрининга, раннего вмешательства и реабилитации работников с болями в спине. Комплексные лечебно-профилактические модели позволяют не только снижать нагрузку на систему здравоохранения, но и напрямую способствуют улучшению устойчивости производственного процесса за счёт сохранения трудового потенциала сотрудников.
Хронические боли в спине (ХБС) представляют собой полиэтиологический синдром, в основе которого лежат: дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков и фасеточных суставов; мышечно-тонические и миофасциальные синдромы; нейропатический компонент (например, компрессия корешков); биомеханические нарушения осанки, асимметрия движений; психосоциальные и профессиональные триггеры (стресс, перегрузки, сидячий труд). Патогенез включает активацию ноцицептивных афферентов, формирование хронической гиперсенситизации, вторичное вовлечение глубокой мускулатуры и нарушение рефлекторных дуг. При длительном течении формируется «хроническая боль как заболевание», требующее комплексного вмешательства.