По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 657.11 08.00.10

Организационная модель финансового обеспечения медицинских организаций на основе подушевой оплаты первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) на принципах фондодержания

Демина Ирина Дмитриевна профессор, д-р экон. наук, профессор департамента аудита и корпоративной отчетности, Финансовый университет при Правительстве РФ, Россия, 125993, Москва, Ленинградский просп., д. 49, E-mail: Demina_id@mail.ru
Домбровская Елена Николаевна канд. экон. наук, доцент департамента аудита и корпоративной отчетности, Финансовый университет при Правительстве РФ, Россия, 125993, Москва, Ленинградский просп., д. 49, E-mail: Den242@mail.ru

В статье обоснованы подходы формирования организационной модели финансового обеспечения медицинских организаций на основе подушевой оплаты первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) на принципах фондодержания, рассмотрены плюсы и минусы фондодержания, условия для реализации медико-экономической модели взаимодействия между медицинскими организациями на принципах фондодержания, определены основополагающие финансовые условия реализации фондодержания на основе разработки адекватной модели расчета подушевого норматива финансирования ПМСП.

Литература:

1. Бакрадзе М.Д. Госпитализация и амбулаторное лечение детей: преимущества и риски // Вопросы современной педиатрии. — 2009. — Т. 8. — № 4. — С. 26–31.

2. Белобородов В.А., Олифирова О.С., Саая А.Т., Сахарюк А.П. Возможности мини-инвазивного лечения заболеваний щитовидной железы в амбулаторной практике. Стационарозамещающие технологии // Амбулаторная хирургия. — 2008. — № 4. — С. 11–13.

3. Дуганов М.Д. Оценка эффективности расходов на здравоохранение на региональном и муниципальном уровнях. — М.: ИЭПП, 2007. — 112 с.

4. Крайнюков П.Е., Сафонов О.В., Колодкин Б.Б., Кокорин В.В. Гнойно-воспалительные заболеваниями кисти: современные особенности комплексного лечения // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2016. — Т. 11. — № 3. — С. 48–54.

5. Кузнецов П.П., Исакова Л.Е., Лунская Л.Л., Шейман И.М., Фрид Э.М., Савчук О.П., Байбиков Д.Р., Шуралева С.В. Методы оплаты медицинской помощи и ценообразование в здравоохранении: методологические подходы, отечественный и международный опыт. — М., 2003.

6. Мадьянова В.В., Арестова А.А., Винокуров В.Г., Алленов А.М. Современное состояние сферы предоставления платных медицинских услуг в бюджетных учреждениях амбулаторно-поликлинической сети Москвы // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2016. — № 5–6. — С. 36–40.

7. Модернизация здравоохранения: новая ситуация и новые задачи / Л.Д. Попович, Е.Г. Потапчик, С.К. Салахутдинова, Е.В. Селезнева, И.М. Шейман, С.В. Шишкин / Под ред. И.М. Шеймана, С.В. Шишкина. — М.: Изд-во «Дело» РАНХ, 2010. — 232 с.

8. Мониторинг социально-экономического положения и социального самочувствия населения. Специальный выпуск «Потребление медицинских услуг и лекарств в период экономического спада» / Под ред. Л.Н. Овчаровой. — М.: НИУ ВШЭ, 2017.

9. Постановление правительства Орловской области от 21.12.2015 № 590 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на территории Орловской области на 2016 г.».

10. Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

11. Приказ Минздрава России от 05.09.2016 № 654н «Об утверждении Порядка осуществления надзора за нормативно-правовым регулированием, осуществляемым органами государственной власти субъектов Российской Федерации, по вопросам переданных полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования».

12. Протасова А.Э., Портнягин И.В. Лечение хронического болевого синдрома у онкологических больных с использованием возможностей центра амбулаторной хирургии (первый опыт) // Российский журнал боли. — 2011. — № 3–4 (32–33). — С. 24–25.

13. Рекомендации по способам оплаты медицинской помощи, ориентированным на результаты деятельности медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Письмо МЗСР РФ от 29.06.2009 № 20-0/10/2-5067.

14. Слиденко Ю.В. Методические подходы по финансированию и оплате медицинской помощи, оказываемой общеврачебными практиками в системе обязательного медицинского страхования в Московской области (проблемы и решения) // Альманах клинической медицины. — 2004. — № 7. — С. 16–18.

15. Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2016 год. — 25.12.2015.

16. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

17. Федеральный закон от 30.11.2011 № 354-ФЗ «О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения».

18. Хальфин Р.А., Какорина Е.П., Мадьянова В.В., Игнатьева М.В. Оценка эффективности деятельности органов государственной власти в сфере здравоохранения Российской Федерации. — М., 2013.

19. Хальфин Р.А., Сырцова Л.Е., Львова Д.П., Кобяцкая Е.Е. Пациентоориентированный подход: базовые понятия // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2017. — № 1–2. — С. 9–13.

20. Хальфин Р.А., Таджиев И.Я. Некоторые итоги и проблемы реформирования системы отечественного здравоохранения // Менеджер здравоохранения. — 2010. — № 5. — С. 8–18.

21. Шевский В.И., Шейман И.М. Система фондодержания в здравоохранении: типология, содержание, условия реализации // Здравоохранение. — 2008. — № 4. — С. 27–43.

22. Busse R., Mays S. Payment methods for chronic diseases. In: Nolte E. and McKee M. (eds). Caring for people with chronic conditions. A health system perspective // Open University Press. — 2008.

23. Halvorson J. Health Care Will Not Reform Itself / CRC Productivity Press. — 2009. 169 p.

24. Nilsson K., Bååthe F., Andersson A.E., Wikström E., Sandoff M. Experiences from implementing value-based healthcare at a Swedish University Hospital — an longitudinal interview study // BMC Health Serv Res. — 2017. — Feb 28; 17 (1): 169.

В настоящее время фондодержание представляет собой систему организации финансирования поставщиков медицинских услуг, при которой организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) получают средства и право управления ими для расчета за предоставляемые прикрепленному населению услуги консультативно-диагностических и больничных организаций. Оно является одним из наиболее эффективных способов финансирования первичной медико-санитарной помощи. Вместе с тем, как показали исследования и практический опыт, его внедрение необходимо осуществлять с учетом особенностей организации оказания медицинской помощи, демографического состава, структуры заболеваемости населения, типов расселения, климато-географических условий, социальной и транспортной инфраструктуры территории проживания, так как это связано с финансовыми рисками как для медицинских организаций, оказывающих первичную помощь, так и для консультативно-диагностических центров, больниц и станций скорой медицинской помощи.

Основными плюсами фондодержания являются:

— заинтересованность медицинских работников в улучшении здоровья прикрепленного населения, сокращении сроков лечения, экономии ресурсов и интенсификации труда;

— сокращение количества случаев необоснованного направления пациента в другую медицинскую организацию или к другому врачу;

— сокращение количества случаев вызова скорой медицинской помощи;

— высокая мотивация врачей и медицинских организаций к обеспечению преемственности лечения пациента;

— наличие экономической взаимосвязи с другими этапами оказания медицинской помощи, следствием чего является предсказуемость общих расходов.

К минусам фондодержания можно отнести:

— риск необоснованного сокращения объема оказываемой медицинской помощи отдельным пациентам, в том числе, например, перед госпитализацией;

— относительно сложную систему учета и взаиморасчетов за медицинскую помощь между учреждениями, в том числе при госпитализации прикрепленного пациента «самотеком» или скорой помощью;

Для Цитирования:
Демина Ирина Дмитриевна, Домбровская Елена Николаевна, Организационная модель финансового обеспечения медицинских организаций на основе подушевой оплаты первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) на принципах фондодержания. Бухгалтерский учет и налогообложение в бюджетных организациях. 2020;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: