По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89 DOI:10.33920/med-01-2407-08

Органические психические расстройства у пациентов терапевтического стационара

Пакриев Сергей Галинурович https://orcid.org/0000‑0002‑5260‑8136, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии, наркологии и медицинской психологии, ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ, г. Ижевск, e-mail: Sergei.Pakriev@mail.ru
Уваров Иван Анатольевич https://orcid.org/0000‑0003‑1378‑5671, доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии, наркологии и медицинской психологии, ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный научный сотрудник, ФКУ НИИ ФСИН (филиал г. Ижевск), Ижевск, e-mail: iauvarov@yandex.ru
Стерхов Михаил Дмитриевич аспирант, ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Ижевск, e-mail: mishanius@icloud.com

Проблема органических психических расстройств (ОПР) в терапевтическом стационаре в Удмуртии исследована недостаточно. Целью данной работы было изучение распространенности, структуры и факторов риска ОПР у рассматриваемой категории больных. Группа исследуемых (100 пациентов в возрасте от 18 до 59 лет) была составлена методом сплошной выборки. Распространённость ОПР составила 36 %. ОПР достоверно чаще диагностировались у респондентов с хроническими, нежели острыми соматическими заболеваниями (83,3 % vs 16,7 %), среди пациентов более старшего возраста (50–59 лет). У 18,9 % пациентов с ОПР была диагностирована преддеменция. Выявлена статистически достоверная коморбидность ОПР с депрессией и генерализованным тревожным расстройством. Информация о факторах риска ОПР может улучшить диагностику и лечение коморбидных заболеваний в терапевтическом стационаре.

Литература:

1. Одарченко С.С. Непсихотические психические расстройства позднего возраста. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук.Томск — 2009. — с.10.

2. Долгинцев В.И., Тюрин М.В., Егоров Д.Б. с соавт. Распространенность органических психических расстройств. Сибирский вестник медицинской информатики и информатизации здравоохранения, 2018, 1–2, С. 44–46

3. Pakriev S. Prevalence of Organic Mental Disorders in a General Hospital in Izhevsk, Russia. Online Journal of Neurology and Brain Disorders (On J Neur & Br Disord) 2 (3) — 2019. OJNBD.MS.ID.000138. DOI: 10.32474/OJNBD.2019.02.000138

4. Cullum S., Kubba Y., Varghese C. et al. The evidence for introducing case-finding for delirium and dementia in older medical inpatients in a New Zealand hospital. Australas Psychiatry. 2022 Jun; 30 (3):303–307. doi: 10.1177/10398562211062465.

5. Лебедева В.Ф. Психические расстройства при соматических заболеваниях (эпидемиологический, клинический, реабилитационный аспекты)». Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Томск — 2007.

6. M.O. Agbayewa. Recognition of organic mental disorders by physicians. Can Med Assoc J. 1983 April 15; 128 (8): 927–928).

7. Arolt V, Driessen M, Bangert-Verleger A, Neubauer H, Schürmann A, Seibert W. Nervenarzt 1995 Sep;66 (9):670–7. [Psychiatric disorders in hospitalized internal medicine and surgical patients. Prevalence and need for treatment] [Article in German].

8. Smaira SI, Kerr-Corrêa F, Contel JO. Organic mental disorders and alcohol-related disorders were the most frequent diagnoses in group I (cases). Psychiatric disorders and psychiatric consultation in a general hospital: a case- control study. Rev Bras Psiquiatr. 2003 Mar;25 (1):18–25.

9. Rothenhäusler HB. [Mental disorders in general hospital patients] [Article in German]. Psychiatr Danub. 2006 Dec;18 (34):183–92.

10. Круглов Л.С. Сосудистые заболевания головного мозга с психоорганическим синдромом у пациентов позднего возраста /исследование клинико-социальных характеристик, их значения и динамики в процессе терапии/. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук Санкт-Петербург 2007.

11. Безнос С.А. Оценка влияния различных патогенных факторов на уровень социального функционирования и качества жизни психически больных позднего возраста. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Стр. 20. Москва — 2008.

12. Furlanetto LM, da Silva RV, Bueno JR. The impact of psychiatric comorbidity on length of stay of medical inpatients. Gen Hosp Psychiatry. 2003 Jan-Feb;25 (1):14–9. The patients with cognitive impairment had a significantly prolonged length of hospital stay (F=17.8; P<.01) compared with those without cognitive impairment.

13. Sebestyén G, Hamar M, Bíró L, Kovács G, Gazdag G. Impact of comorbid psychiatric disorders on the length of stay and the cost of medical treatment among geriatric patients treated on internal medicine wards]. [Article in Hungarian] Psychiatr Hung. 2006;21 (5):386–92.

14. Hochlehnert A, Niehoff D, Herzog W, Löwe B. Elevated costs of treatment in medical inpatients with psychiatric comorbidity are not reflected in the German DRG-system. [Article in German] Psychother Psychosom Med Psychol. 2007 Feb;57 (2):70–5. Epub 2007 Jan 8.

15. Sheehan D., Lecrubier Y., Harnett-Sheehan K. et al. The Mini International Neuropsychiatric Interview (M. I. N. I.): The Development and Validation of a Structured Diagnostic Psychiatric Interview. J. Clin. Psychiatry. 1998; 59 (Suppl): 22–33.

16. Dean A.G., Dean J.A., Coulombier D. et al. Epi Info, Version 6: A word processing, database, and statistics program for epidemiology on microcomputers. Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia, USA, 1994.

17. Фёдорова Я. Б. Синдром мягкого когнитивного снижения в позднем возрасте (психопатологическая структура, психометрические и нейропсихологические характеристики, прогноз). Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва 2007.

18. Гаврилова С.И., Фёдорова Я.Б., Рощина И.Ф., Коровайцева Г.И. Прогноз мягкого когнитивного снижения (Mild cognitive impairment) по данным двухлетнего клинико-катамнестического исследования. //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова — 2007 — № 1. — С. 4–10.

19. Golomb J., Kluger A., Garrard P., Ferris S. Clinician’s Manual on Mild Cognitive Impairment. London, UK: Science Press; 2001

1. Odarchenko S.S. Nepsikhoticheskie psikhicheskie rasstroistva pozdnego vozrasta [Non-psychotic mental disorders of late age]. Abstract of the thesis for the degree of PhD in Medicine. Tomsk — 2009. — P. 10. (In Russ.)

2. Dolgintsev V. I., Tiurin M.V., Egorov D.B. et al. Rasprostranennost organicheskikh psikhicheskikh rasstroistv [The prevalence of organic mental disorders]. Sibirskii vestnik meditsinskoi informatiki i informatizatsii zdravookhraneniia [Siberian Bulletin of Medical Informatics and Informatization of Healthcare], 2018, 1–2. P. 44–46. (In Russ.)

3. Pakriev S. Prevalence of Organic Mental Disorders in a General Hospital in Izhevsk, Russia. Online Journal of Neurology and Brain Disorders (On J Neur & Br Disord) 2 (3) — 2019. OJNBD.MS.ID.000138. DOI: 10.32474/OJNBD.2019.02.000138

4. Cullum S., Kubba Y., Varghese C. et al. The evidence for introducing case-finding for delirium and dementia in older medical inpatients in a New Zealand hospital. Australas Psychiatry. 2022 Jun; 30 (3):303–307. doi: 10.1177/10398562211062465.

5. Lebedeva V. F. Psikhicheskie rasstroistva pri somaticheskikh zabolevaniiakh (epidemiologicheskii, klinicheskii, reabilitatsionnyi aspekty) [Mental disorders in somatic diseases (epidemiological, clinical, rehabilitation aspects)]. Abstract of the thesis for the degree of PhD in Medicine. Tomsk — 2007. (In Russ.)

6. M.O. Agbayewa. Recognition of organic mental disorders by physicians. Can Med Assoc J. 1983 April 15; 128 (8): 927–928).

7. Arolt V, Driessen M, Bangert-Verleger A, Neubauer H, Schürmann A, Seibert W. Nervenarzt 1995 Sep;66 (9):670–7. [Psychiatric disorders in hospitalized internal medicine and surgical patients. Prevalence and need for treatment] [Article in German].

8. Smaira SI, Kerr-Corrêa F, Contel JO. Organic mental disorders and alcohol-related disorders were the most frequent diagnoses in group I (cases). Psychiatric disorders and psychiatric consultation in a general hospital: a case- control study. Rev Bras Psiquiatr. 2003 Mar;25 (1):18–25.

9. Rothenhäusler HB. [Mental disorders in general hospital patients] [Article in German]. Psychiatr Danub. 2006 Dec;18 (34):183–92.

10. Kruglov L. S. Sosudistye zabolevaniia golovnogo mozga s psikhoorganicheskim sindromom u patsientov pozdnego vozrasta /issledovanie kliniko-sotsialnykh kharakteristik, ikh znacheniia i dinamiki v protsesse terapii/ [Vascular diseases of the brain with psycho-organic syndrome in late-aged patients /investigation of clinical and social characteristics, their significance and dynamics in the course of therapy/]. Abstract of the thesis for the degree of PhD in Medicine. St. Petersburg 2007. (In Russ.)

11. Beznos S.A. Otsenka vliianiia razlichnykh patogennykh faktorov na uroven sotsialnogo funktsionirovaniia i kachestva zhizni psikhicheski bolnykh pozdnego vozrasta [Assessment of the influence of various pathogenic factors on the level of social functioning and quality of life of mentally ill people of late age]. Abstract of the thesis for the degree of PhD Candidate in Medicine. P. 20. Moscow — 2008. (In Russ.)

12. Furlanetto LM, da Silva RV, Bueno JR. The impact of psychiatric comorbidity on length of stay of medical inpatients. Gen Hosp Psychiatry. 2003 Jan-Feb;25 (1):14–9. The patients with cognitive impairment had a significantly prolonged length of hospital stay (F=17.8; P<.01) compared with those without cognitive impairment.

13. Sebestyén G, Hamar M, Bíró L, Kovács G, Gazdag G. Impact of comorbid psychiatric disorders on the length of stay and the cost of medical treatment among geriatric patients treated on internal medicine wards]. [Article in Hungarian] Psychiatr Hung. 2006;21 (5):386–92.

14. Hochlehnert A, Niehoff D, Herzog W, Löwe B. Elevated costs of treatment in medical inpatients with psychiatric comorbidity are not reflected in the German DRG-system. [Article in German] Psychother Psychosom Med Psychol. 2007 Feb;57 (2):70–5. Epub 2007 Jan 8.

15. Sheehan D., Lecrubier Y., Harnett-Sheehan K. et al. The Mini International Neuropsychiatric Interview (M. I. N. I.): The Development and Validation of a Structured Diagnostic Psychiatric Interview. J. Clin. Psychiatry. 1998; 59 (Suppl): 22–33.

16. Dean A.G., Dean J.A., Coulombier D. et al. Epi Info, Version 6: A word processing, database, and statistics program for epidemiology on microcomputers. Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia, USA, 1994.

17. Fedorova Ia.B. Sindrom miagkogo kognitivnogo snizheniia v pozdnem vozraste (psikhopatologicheskaia struktura, psikhometricheskie i neiropsikhologicheskie kharakteristiki, prognoz) [Syndrome of mild cognitive decline in late life (psychopathological structure, psychometric and neuropsychological characteristics, prognosis)]. Abstract of the thesis for the degree of PhD Candidate in Medicine. Moscow 2007. (In Russ.)

18. Gavrilova S. I., Fedorova Ia.B., Roshchina I. F., Korovaitseva G. I. Prognoz miagkogo kognitivnogo snizheniia (Mild cognitive impairment) po dannym dvukhletnego kliniko-katamnesticheskogo issledovaniia [Prognosis of mild cognitive impairment according to a two-year clinical and catamnestic study]. // Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova [S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry]. — 2007 — No. 1. — P. 4–10. (In Russ.)

19. Golomb J., Kluger A., Garrard P., Ferris S. Clinician's Manual on Mild Cognitive Impairment. London, UK: Science Press; 2001

По данным специальной литературы, органические психические расстройства (ОПР) широко распространены у пациентов терапевтического стационара [1–5]. Авторы отмечают, что ОПР наряду с депрессией и алкоголизмом являются наиболее частыми коморбидными психическим расстройствами в терапевтическом и хирургическом стационарах [6–9].

Несмотря на высокие эпидемиологические показатели, большая часть ОПР в соматических стационарах не распознается и не лечится [6]. К последствиям гиподиагностики сопутствующих ОПР относят утяжеление соматической патологии, повышение резистентности к лечению, увеличение риска инвалидности [10]. Органические психические расстройства существенно снижают уровень социального функционирования и качество жизни [11]. Доказано, что степень снижения когнитивных функций у пациентов положительно коррелирует с продолжительностью госпитализации и стоимостью лечения [12–14]. Особое внимание уделяется своевременной диагностике коморбидных органических психических расстройств [6].

Проблема ОПР у больных терапевтического стационара в Удмуртии исследована недостаточно. Целью данной работы явилось изучение распространенности ОПР в терапевтическом стационара и выявление коррелирующих факторов.

Настоящее исследование было выполнено в городе Ижевске, в терапевтическом отделении городской клинической больницы № 1 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики. Это многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, обслуживающее более 39 тысяч человек Первомайского района города. Больница имеет в своем составе поликлинику, круглосуточный стационар на 155 коек, где осуществляется лечение пациентов по профилям — терапия, неврология, медицинская реабилитация и паллиативная помощь. Клиника является базой Ижевской государственной медицинской академии, на площадях работают кафедры «Врач общей практики и внутренние болезни с курсом клинической иммунологии», «Акушерство и гинекология», «Неврология и медицинская генетика». Так как клиника обслуживает типичное население города, результаты исследования могут быть экстраполированы на всю популяцию соматически больных и в целом, на общую популяцию города Ижевска.

Для Цитирования:
Пакриев Сергей Галинурович, Уваров Иван Анатольевич, Стерхов Михаил Дмитриевич, Органические психические расстройства у пациентов терапевтического стационара. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2024;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: