Амбулаторный центр (АЦ) был создан для наблюдения всех больных с фибрилляцией предсердий (ФП) с целью персонализированной аритмической диагностики, антиаритмической и антитромботической терапии.
Задачами АЦ являются: консультация пациентов, у которых выявлены аритмии и ее возможные осложнения, определение тактики лечения пациента, в том числе целесообразности назначения антикоагулянтной терапии, ее сроков, мониторинг эффективности и безопасности проводимой терапии, рекомендации по модификации образа жизни, диете, возможности применения других лекарственных средств на фоне постоянной антикоагулянтной терапии. Помимо перечисленных задач АЦ решает вопросы и необходимой коррекции схемы лечения при планировании инвазивных процедур (лечение у стоматолога, операции, инвазивные методы обследования).
В штате АЦ работают кардиолог, терапевт и медицинская сестра.
За 2013–2014 гг в АЦ проконсультировано 412 пациентов, преимущественно с амбулаторного приема терапевта (349), пришедших по вызову по телефону (38) и по направлению кардиолога (25).
Приводим некоторые промежуточные результаты наблюдения в течение года 91 пациента с ФП, которые были направлены в АЦ с амбулаторного приема.
Среди оценочных критериев были выбраны следующие:
1. Оценка эффективности (возникновение инсультов, тромбоэмболий и смерти) и безопасности (кровотечения) через год приема антикоагулянтов
2. Выявление пациентов, которые в связи с назначением антикоагулянтов стали впервые регулярно посещать врача в АЦ
3. Выявление пациентов, у которых в связи с назначением антикоагулянтов были впервые диагностированы заболевания и назначена терапия
4. Выявление пациентов для планового оперативного лечения ФП
5. Отбор пациентов для присвоения группы инвалидности и льготного лекарственного обеспечения.
6. Выявление пациентов, которым была отменена терапия антиагрегантами
7. Определение приверженности (комплаенс) к лечению. Это осуществлялось с использованием следующих способов: