Злокачественные опухоли почек занимают 14-е место по частоте заболеваемости среди всех злокачественных новообразований [1]. В период с 2007 по 2017 г. отмечался прирост заболеваемости на 24,1 %, что подчеркивает актуальность темы лечения злокачественных опухолей почки. Вместе с тем за тот же период смертность от данного заболевания снизилась на 1,5 %, что связано с совершенствованием методов диагностики и лечения злокачественных новообразований почек [2]. Особенностью данного заболевания является длительное бессимптомное течение, поэтому в настоящее время более половины всех случаев рака почки обнаруживаются случайно во время обследования пациентов по поводу других заболеваний органов брюшной полости [3, 4].
Доброкачественные опухоли составляют от 3–7 % всех опухолей почек. Они включают в себя простую и осложненную кисты почек, кортикальную и метанефрическую аденомы, ангиомиолипому, онкоцитому, кистозную нефрому, смешанную эпителиально-стромальную опухоль, лейомиому, а также другие, более редкие типы опухолей [5].
Радикальная нефрэктомия является стандартом хирургического лечения пациентов с местно-распространенным раком почки и с клинически локализованным раком почки у пациентов, не подходящих для резекции почки [6, 7]. В остальных случаях оптимальным объемом хирургического вмешательства является резекция почки. Применение органоуносящих операций способствует возникновению хронической болезни почек у большинства пациентов, а риск преждевременной смерти от сопутствующей патологии возрастает на 25 % [8, 9].
Альтернативой открытой операции при локализованном почечно-клеточном раке является лапароскопическая резекция почки. Оптимальным условием для ее проведения считают небольшие опухоли, расположенные преимущественно экстрапаренхиматозно [10]. Но, при накоплении достаточного опыта и совершенствовании хирургической техники становится возможным выполнение резекций более высокого уровня сложности, в том числе с ушиванием стенки венозного синуса и восстановлением герметичности чашечно-лоханочной системы [11]. При выполнении данного вмешательства соблюдаются онкологические принципы, однако лапароскопическая методика несет в себе ряд общеизвестных преимуществ [12].