Межпозвоночная грыжа (межпозвонковая грыжа, грыжа межпозвоночного диска) — это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца. Наиболее часто встречаются грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника (150 случаев на 100 тыс. жителей в год), реже наблюдаются грыжи в шейном отделе позвоночника, еще реже — в грудном отделе. В США ежегодно проводится более 200 тыс., а Германии — 20 тыс. вмешательств. При локализации в пояснично-крестцовом отделе в 48 % случаев на уровне L5-S1, в 46 % случаев — на уровне L4-L5, в 6 % — другой локализации или многоуровневые поражения. По сути, межпозвонковая грыжа есть следствие хронического заболевания — остеохондроза позвоночника [8].
Медицинская и социально-экономическая значимость проблемы диаг ностики и лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника актуальна по ряду причин. Остеохондроз позвоночника, поражающий людей наиболее активной социальной группы, составляет от 20 до 80 % случаев временной нетрудоспособности [2]. По материалам 8-го Всемирного конгресса, посвященного боли, который состоялся в Ванкувере в 1996 г., боль в спине является второй по частоте причиной обращения к врачу и третьей причиной госпитализации после респираторных заболеваний. В структуре заболеваемости взрослого населения нашей страны поясничный остеохондроз составляет 48–52 %, занимая первое место, в том числе и по числу дней нетрудоспособности. Временная утрата трудоспособности, обусловленная некомпрессионными синдромами остеохондроза, составляет 40 % неврологических заболеваний. В общей структуре инвалидности от заболеваний костно-суставной системы дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника составляют 20,4 % [2]. Показатель инвалидизации при дегенеративных заболеваниях позвоночника равен 0,4 на 10 тыс. жителей. Среди инвалидов с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата это патологическое состояние занимает первое место по частоте встречаемости, причем у 2/3 этих больных трудоспособность утрачивается полностью. В структуре дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника ведущее значение принадлежит остеохондрозу [6]. Доля синдромов остеохондроза позвоночника составляет 77–95 % среди всех заболеваний периферической нервной системы [4]. Данные о результатах хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков разнятся. Как положительные их оценивают в диапазоне от 23 до 90 %. Неудовлетворенность результатами хирургического удаления грыж поясничных дисков стимулирует разработку более совершенных методов лечения.