Геморрой является одной из самых частых патологий, с которой в своей практике встречаются врачи-колопроктологи. В настоящее время около четверти взрослого населения развитых стран страдает геморроидальной болезнью, а среди людей некоторых профессий частота развития геморроя достигает 75 %. Значительную часть больных составляют лица трудоспособного возраста [1, 2, 3].
В настоящее время в клинической практике применяется множество методов лечения хронического геморроя. Консервативная терапия не приводит к излечению, и большинству пациентов с хроническим геморроем требуется оперативное вмешательство. Геморроидэктомия в ее различных модификациях считается самым эффективным методом лечения, но ее выполнение практически всегда сопровождается выраженным болевым синдромом, длительным периодом нетрудоспособности и достаточно высоким риском развития осложнений [4–9]. Это стало причиной активного внедрения новых малоинвазивных методов хирургического лечения. В настоящее время проктологи разных стран пришли к заключению, что радикальная геморроидэктомия показана не более чем 20 % пациентов. Малоинвазивные вмешательства обладают целым рядом преимуществ, среди которых возможность применения в амбулаторных условиях, невыраженный болевой синдром, меньшее количество осложнений. Доля этих методов в хирургическом лечении геморроя в развитых странах достигает 80 % и продолжает увеличиваться. Наряду с преимуществами малоинвазивным методам хирургического лечения присущи и недостатки, основными из которых являются высокая частота возврата заболевания и невозможность их использования при поздних стадиях болезни. В настоящее время поиск новых малоинвазивных технологий лечения геморроя, лишенных этих ограничений, продолжается [4, 8, 10, 11].
Высокоинтенсивное лазерное излучение успешно используется в хирургии уже более 40 лет, а в последние годы развитие технологий сделало возможным применение эффективных лазерных методик и в лечении геморроя [12, 13]. Деструкция геморроид альных узлов с помощью лазера основана на нагреве ткани узла под слизистой оболочкой, что приводит к его сморщиванию и последующему склерозированию. Деструкция кавернозной ткани в сочетании с лазерной коагуляцией артериальных сосудов обеспечивает совместимость существующих малоинвазивных концепций лечения — ликвидации пролапса слизистой прямой кишки и дезартеризации геморроидального узла. Важным свойством является сильное бактерицидное действие излучения, наличие которого предупреждает септические процессы в зоне воздействия [14–17].