Современная эпидемическая ситуация характеризуется постоянным увеличением числа больных ВИЧ-инфекцией [1, 2]. Это связано как с регистрацией новых случаев заболевания, так и с продлением срока жизни пациентов в результате широкого применения антиретровирусной терапии (АРТ) [3]. Неуклонное прогрессирование ВИЧ-инфекции сопровождается присоединением вторичных заболеваний, которые часто и определяют длительность ее течения. Одним из наиболее часто встречающихся вторичных заболеваний является туберкулез. Больные ВИЧ-инфекцией более чем в 30 раз более подвержены риску развития туберкулеза в сравнении с ВИЧ-негативными лицами [4]. Туберкулез и ВИЧ-инфекция являются взаимно отягощающими заболеваниями: ВИЧ-ассоциированная иммуносупрессия повышает риск развития туберкулеза вследствие реактивации латентной инфекции и экзогенной реинфекции, в то время как туберкулез усиливает репликацию вируса иммунодефицита человека [4, 5].
Своевременная диагностика и лечение ВИЧ-ассоциированных заболеваний позволяет значительно продлить жизнь ВИЧ-инфицированным лицам и улучшить ее качество [5, 6]. Необходимость хирургического лечения туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией связана с недостаточной эффективностью противотуберкулезной химиотерапии, особенно при наличии лекарственно-устойчивых штаммов микобактерии туберкулеза (МБТ) [7, 8].
По данным современной литературы, количество послеоперационных осложнений в торакальной хирургии у лиц с нормальным иммунным статусом не превышает 2–4,3 %, послеоперационная летальность составляет 1–1,7 % [9–11]. Является актуальным изучение результатов аналогичных операций на органах грудной клетки, выполненных у больных ВИЧ-инфекцией с различным иммунным статусом.
Цель исследования: сравнительный анализ результатов операций на органах грудной клетки, выполненных у больных ВИЧ-инфекцией с различным иммунным статусом и у ВИЧ-негативных пациентов.
Проанализированы результаты хирургического лечения 1228 больных в отделении торакальной хирургии Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом (Клиники 2) за период с 2010 по 2016 г. Всем больным были выполнены операции на органах грудной клетки с диагностической и лечебной целями.