По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Оптимизация расходов с использованием современных инструментов в вопросах лечения среднетяжелой и тяжелой атопической бронхиальной астмы

Использование генно-инженерных биологических препаратов в сочетании со стандартными методиками лечения бронхиальной астмы (БА) демонстрирует высокую результативность среди пациентов со среднетяжелой и тяжелой формами заболевания и высокой частотой госпитализации (около 6 раз в год). В статье содержится анализ терапии омализумабом в стационарных и амбулаторных условиях в системе обязательного медицинского страхования. В ходе проведения данного анализа удалось установить, что использование омализумаба позволяет на 77 % сократить прямые затраты на оказание медпомощи больным бронхиальной астмой. Результаты были достигнуты на базе амбулаторной практики среди пациентов с тяжелой неконтролируемой и среднетяжелой формами бронхиальной астмы.

Литература:

1. Demoly P., Annunziata K., Gubba E., Adamek L. Repeated cross-sectional survey of patient-reported asthma control in Europe in the past 5 years // Eur Respir Rev 2012; 21 (123): 66–74.

2. Архипов B. B. Клиническая фармакология ингаляционных глюкокортикостероидов // Практическая пульмонология. — 2014. — № 1. — С. 57–64.

3. Российское респираторное общество; Педиатрическое респираторное общество. Бронхиальная астма: клинические рекомендации. 2016 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.chelsma.ru/ fi les/ misc/rekomendaciipobadekabr2016.pdf (дата обращения: 21.07.2017).

4. Аллергия у детей: от теории — к практике / под ред. Л. С. Намазовой-Барановой. — М.: Союз педиатров России, 2010–2011. — 668с.

5. Колбин А. С., Намазова-Баранова Л. С., Вишнева Е. А., Фролов М. Ю., Галанкин Т. Л., Алексеева А. А., Добрынина Е. А. Комплексная клинико-экономическая экспертиза применения омализумаба при тяжелой неконтролируемой бронхиальной астме в России // Клиническая фармакология и терапия. — 2017. —№ 25 (5). — С. 80–85.

6. Архипов В. В., Григорьева Е. В., Гавришина Е. В. Контроль над бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового наблюдательного исследования НИКА // Пульмонология. — 2011. — № 6. — С. 87–93.

Бронхиальная астма является одним из наиболее социально значимых заболеваний, вопросам лечения и профилактики этого заболевания уделяется большое внимание в системах здравоохранения большинства стран. В рамках специализированной программы ISAAC, посвященной изучению проблем возникновения астмы у детей, было проведено эпидемиологическое исследование. Результаты исследования продемонстрировали, что распространенность этого заболевания среди детей в разных регионах России составляет от 10,6 до 16,9 %. При этом у 68 % пациентов, согласно исследованиям НИКА, была установлена средняя степень тяжести заболевания, у 17 % — легкая, а у 15 % была зафиксирована тяжелая степень БА.

За последние 40 лет в системе лечения бронхиальной астмы произошел настоящий прорыв, был осуществлен переход от перорального использования гормональных лекарственных средств и бронходилататоров к новым базисным и симптоматическим методам, были усовершенствованы ингаляторы. Однако, несмотря на эти изменения, контроль распространенности этого заболевания по-прежнему осложнен рядом причин. У 42 % пациентов, согласно оценке GINA (Глобальной стратегии лечения и профилактики БА), контроль полностью не осуществляется, полный контроль течения болезни зафиксирован только в 23 % случаев. Еще у 35 % пациентов контроль болезни обозначен как частичный.

Лечение бронхиальной астмы является острой социально-экономической проблемой, особенно если приступы БА не поддаются контролю. Таким пациентам приходится сталкиваться со снижением трудоспособности, проходить систематическое лечение и госпитализацию. С точки зрения медицинских учреждений лечение БА требует серьезных трудозатрат врача и предоставление пациентам дорогостоящего лечения в стационарных условиях. Сократить эти затраты и сделать лечение более эффективным можно, если использовать один из нескольких существующих вариантов оптимизации методик лечения для пациентов с неконтролируемой бронхиальной астмой.

Среди средств оптимизации — внедрение в процесс лечения новых средств, а именно антагонистов лейкотриеновых рецепторов, системных глюкокортикостероидов, длительно действующих антихолинергических лекарственных препаратов, моноклональных антител из категории генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП). Процессы оптимизации системы лечения уже разработаны, их использование позволит повысить эффективность лечения БА, однако при этом не всегда удается достичь сокращения финансовых затрат, увеличение эффективности лечения в системе здравоохранения не всегда соответствует вложенным инвестициям. К тому же в России показатель отдачи финансовых вложений в медицину находится на очень низком уровне, в 2015 г. РФ занимала 55-е место в мировом рейтинге эффективности систем здравоохранения.

Для Цитирования:
Смирнов Александр Иванович, Оптимизация расходов с использованием современных инструментов в вопросах лечения среднетяжелой и тяжелой атопической бронхиальной астмы. Экономист лечебного учреждения. 2017;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: