Проблема лечения хронического тонзиллита чрезвычайно важна в связи с его высокой распространенностью (от 15 до 20 % населения страдает различными формами этого заболевания [1]), а также частыми и серьезными осложнениями в виде ревматических, почечных и иных системных болезней [2].
В тех случаях, когда пациент переносит более 2 ангин в году, госпитализацию и операцию по поводу паратонзиллярного абсцесса, а обследование выявляет положительные ревмопробы, симптомы гломерулонефрита, нарушения проводимости миокарда, больным предлагается тонзиллэктомия [2]. Эта операция, несмотря на длительную историю и появление современной аппаратуры и инструментов, всегда связана с кровоточивостью тканей глотки на фоне ее обильного кровоснабжения.
Предложено большое количество медикаментозных средств и инструментов для того, чтобы снизить степень кровоточивости раны как в процессе операции, так и в послеоперационном периоде, однако все они не гарантируют от возникновения осложнений, поэтому поиск новых средств и методов хирургического воздействия продолжается.
Одним из таких средств, появившихся в последние годы, является Гемоблок, представляющий 1 % водный раствор неполной серебряной соли полиакриловой кислоты, содержащий наночастицы серебра. Состав Гемоблока оказывает гемостатическое и бактерицидное действие, ускоряет тромбоцитарный гемостаз за счет повышения вязкости крови и агрегации тромбоцитов [3]. На раневой поверхности препарат образует матричную структуру на основе полиакрилатной матрицы. Белки плазмы (альбумин, фибриноген) образуют соединение с ионами серебра и создают тонкую пленку до 1 микрона толщиной, которая появляется уже через несколько секунд после воздействия. Важнейшим компонентом создания однородной пленки является одновременность роста белковой структуры независимо от морфологии и состава повреждающейся ткани. Ионы серебра в пленке обеспечивают дополнительную асептическую среду, способствующую регенерации биоткани [3].
Исследования воздействия Гемоблока на раневые поверхности проводились в различных специальностях (хирургии, гинекологии, проктологии), однако нам не удалось найти публикаций, посвященных его применению при операциях у больных хроническим тонзиллитом.