По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.6-057:613.62

Оптимизация лучевой нагрузки при рентгенологических исследованиях в учреждениях стоматологического профиля

Сомов Сергей Сергеевич заведующий отделением радиационной гигиены Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области», г. Самара, e-mail: 1-doz@mail.ru
Якушева Ксения Владимировна врач по радиационной гигиене, Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области», г. Самара, e-mail: 1-doz@mail.ru

Определение лучевой нагрузки при рентгеностоматологических исследованиях остается актуальной проблемой. Разработанные компьютерные программы РЭД-2018 и ОРТО-2018 позволяют определить дозы при проведении рентгеностоматологических исследований и могут использоваться в целях обеспечения единства методических подходов к дозиметрическому контролю облучения в рамках Единой системы контроля и учета индивидуальных доз облучения. Проведенный анализ показал, что дозы, полученные с использованием компьютерных программ РЭД-2018 и ОРТО-2018, в 16,2 раза меньше доз, допустимых методическими рекомендациями МР 0100/1659-07-26 от 16.02.2007 «Заполнение форм федерального государственного статистического наблюдения № 3-ДОЗ».

Литература:

1. UNSCEAR. Sources and Effects of Ionizing Radiation. UNSCEAR 2008 Report to the General Assembly with Scientific Annexes. — Vol. I. — New York, UN, 2010. — 683 с.

2. СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)» // СПС «Кодекс» [Электронный ресурс]. — URL: http://docs.cntd.ru/document/902170553 (дата обращения: 15.09.2017). [SanPiN 2.6.1.2523-09 «Radiation Safety Standards (NRB-99/2009)» // ATP Code [Electronic resource]. — URL: http://docs.cntd.ru/document/902170553 (access date: September 15, 2017).]

3. Методические указания МУ 2.6.1.2944-11 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований» // СПС Кодекс [Электронный ресурс]. — URL: http://docs.cntd.ru/document/1200092857 [Guidelines MU 2.6.1.2944-11 «Monitoring of effective doses of patients during medical x-ray studies» // ATP Code [Electronic resource]. — URL: http://docs.cntd.ru/document/1200092857].

4. Сомов С. С., Чигарина С. Е. Определение эффективных доз облучения стоматологических пациентов при рентгенодиагностических исследованиях // Актуальные вопросы радиационной гигиены: материалы международной научно-практической конференции. — 2018. — С. 252–253. [Somov S. S., Chigarina S. E. Determination of effective radiation doses of dental patients during X-ray diagnostic studies // Actual issues of radiation hygiene Materials of the international scientific-practical conference. — 2018. — P. 252–253.]

5. Заполнение форм федерального государственного статистического наблюдения № 3-ДОЗ. Методические рекомендации № 0100/1659-07-26. —М.: Роспотребнадзор, 2007. — 23 с. [Completion of the forms of the federal state statistical observation № 3-DOZ. Methodical recommendations № 0100 / 1659-07-26. — M.: Rospotrebnadzor, 2007. — 23 p.]

6. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2018613383 «Программа для расчета эффективной дозы облучения пациентов РЭД-2018» (дата государственной регистрации в Реестре программ для ЭВМ 13 марта 2018 г.) [Certificate of state registration of computer program № 2018613383 «Program for calculating the effective dose of radiation to patients RED-2018» (date of state registration in the Register of computer programs on March 13, 2018)].

7. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2018616170 «Программа для расчета эффективной дозы облучения пациентов при рентгенологических стоматологических исследованиях ОРТО-2018» (дата государственной регистрации в Реестре программ для ЭВМ 24 мая 2018 г.) [Certificate of state registration of computer program No. 2018616170 «Program for calculating the effective dose of radiation of patients with dental x-ray studies ORTO-2018» (date of state registration in the Register of computer programs May 24, 2018)].

Определение лучевой нагрузки пациентов при рентгенологических исследованиях, в том числе в стоматологической практике, по-прежнему остается актуальной проблемой [1]. Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009 требуют обязательного контроля доз при планировании и проведении процедур, связанных с облучением ионизирующим излучением, их регистрацией и информированием пациента об ожидаемой или полученной дозе [2]. В 2011 году были изданы методические указания МУ 2.6.1.2944-11 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении рентгенологических исследований» [3]. Однако на практике пришлось столкнуться с проблемой корректности расчета лучевой нагрузки, в связи с чем были разработаны компьютерные программы для расчета эффективной дозы облучения пациента при проведении рентгенологических стоматологических исследований РЭД-2018 (Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ от 13.03.2018 № 2018613383) и ОРТО-2018 (Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ от 24.05.2018 № 2018618170) [4].

Цель исследования: оценка доз пациентов, полученных при использовании компьютерных программ РЭД-2018 и ОРТО-2018.

Программа РЭД-2018 (рис. 1) позволяет вычислить значения эффективной дозы у пациента при использовании рентгеновских аппаратов для контактной съемки зубов с использованием значения радиационного выхода аппарата, программа ОРТО-2018 (рис. 2) — при использовании рентгеновских аппаратов для панорамной съемки зубов и цефалографии.

Авторы и разработчики программы: Сомов С. С. / Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области»; д.м.н., профессор, Березин И. И. / ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России; к.м.н., доцент, Чигарина С. Е. /ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России; к.м.н., доцент, Хайкин М. Б. / ГБУЗ СО «Самарская государственная стоматологическая поликлиника № 1». Обе программы разработаны в соответствии с методическими указаниями 2.6.1.2944-11 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований». С помощью вышеуказанных программ были рассчитаны таблицы эффективных доз для 29 медицинских организаций стоматологического профиля, эксплуатирующих 20 дентальных и 9 панорамных аппаратов. Использовались цифровые аппараты следующих марок: PHOTX II 303, X-Genus DC, Elitys, Planmeca Intra, IntraOs 70, X-MIND SYSTEM, Kodak 2100, MyRay RX DC, Kodak 2000, eXpert DC, CS 2100, Evolution X3000-2С/1, Kodak 9000, Orthophos XS, Gendex CB500, Pax-i 3D, Orthopantomograph OP 300, I MAX PLUS TOUCH, Pax-i 3D SC, Vatech модели EPX-FC, CS 900 3D. По полученным таблицам эффективных доз определялась средняя доза у взрослых пациентов, которая сравнивалась со значениями, указанными в методических рекомендациях МР 0100/1659-07-26 от 16.02.2007 «Заполнение форм федерального государственного статистического наблюдения № 3-ДОЗ», отображающих показатели лучевой нагрузки пациентов при проведении рентгенодиагностических исследований. В качестве параметров силы тока, времени и напряжения использовались характеристики, рекомендованные производителем и позволяющие получить качественное диагностическое изображение на конкретных аппаратах.

Для Цитирования:
Сомов Сергей Сергеевич, Якушева Ксения Владимировна, Оптимизация лучевой нагрузки при рентгенологических исследованиях в учреждениях стоматологического профиля. ГЛАВВРАЧ. 2021;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: