Акустические опухоли были впервые описаны Эдуардом Сан-Дифортом в 1777 году [1], и только в 1894 году первая успешная операция по поводу такой опухоли была проведена Сэром Чарльзом Баллансом [2]. В настоящее время считается, что частота вестибулярных шванном составляет от 10 до 20 на миллион в год, хотя частота в исследованиях магнитно-резонансной томографии сообщалось об уровнях в 0,07% [3]. С появлением микрохирургических и лучевых методов лечения неврином во второй половине 20‑го века современные методы лечения направлены на то, чтобы в качестве основного результата включать не только долгосрочный контроль над опухолью, но и послеоперационную функцию лицевого нерва и полезное сохранение слуха.
Принципиально важна ранняя диагностика шванном, так как на ранних стадиях развития (при размере ВШ менее 2мм) возможно тотальное удаление опухоли с сохранением функции лицевого нерва и слуха у слышащих пациентов. Запущенные опухоли приводят к инвалидизации, удалить их тотально без возникновения грубого неврологического дефицита зачастую невозможно. Парез лицевого нерва разной степени выраженности при тотальном удалении опухоли может развиваться у 90% пациентов [4].
В настоящее время пациентам с невриномами доступны 3 основных варианта лечения: микрохирургия (MS), стереотаксическое облучение (SR) и консервативное лечение (CM).
В зависимости от размера опухоли, уровня слуха и в зависимости от общего физического состояния пациента, возможно применение любого из вышеупомянутых подходов, поскольку в современной практике все более распространенным становится комплексное лечение.
В наше время в области нейрохирургии прогрессивно практикуются оперативные методы лечения задней черепной ямки, таких как доброкачественных и злокачественных новообразований основания черепа, мозжечка, различные посттравматические патологии.
Четыре основные микрохирургические процедуры практикуются в сегодняшние центры. Подход к средней черепной ямке, впервые представленный Хаусом [5] в 1961 году, до сих пор используется хирургами в качестве одного из 2 основных подходов к сохранению слуха, другим является ретросигмоидный подход, также называемый субокципитальным.