По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 338.26

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи жителям Московской области за счет средств обязательного медицинского страхования в 2016 году

М. В. Пирогов доктор экономических наук, профессор, Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, профессор Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, консультант территориального фонда ОМС Московской области, главный редактор журнала «Экономист лечебного учреждения» ИД «Панорама», e-mail: pirogov.57@mail.ru
Е. Ю. Огнева кандидат медицинских наук, доцент кафедры организации здравоохранения и охраны здоровья, заместитель директора по координации работы с медицинскими организациями, ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Высокоспециализированная помощь (ВМП), относящаяся к виду помощи – «Специализированная», является реальным воплощением самых современных медицинских технологий, позволяющих решить сложные и жизненно-важные задачи индивидуального здоровья пациентов. В статье проведен анализ обеспеченности ВМП жителей Московской области в рамках территориальной программы ОМС.

В соответствии с принятым в России федеральным законом об основах охраны здоровья высокотехнологичная медицинская помощь (далее ВМП), являющаяся частью специализированной медицинской помощи, существенно отличается особенностями своей организации, контингентом пациентов, применяемыми медицинскими технологиями и высокими ресурсными (стоимостными) затратами.

В законе дано следующее определение ВМП (см. ст. 34 № 323-ФЗ): «Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники».

Порядок формирования перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (т.е. Министерством здравоохранения РФ), включает, в том числе предельные сроки, по истечении которых виды высокотехнологичной медицинской помощи включаются в базовую программу обязательного медицинского страхования. Организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется с применением специализированной информационной системы в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (№ 326-ФЗ) определил поэтапное изменение финансирования ВМП, заменив, традиционный источник финансирования – бюджеты всех уровней (в основном – Федеральный бюджет) на средства обязательного медицинского страхования.

Изменение источника финансирования, опробованное в 2014 году, позволило выявить существенные риски для медицинских организаций, основная деятельность которых состояла исключительно из высокотехнологичной помощи. Это в первую очередь федеральные клиники и научно-исследовательские институты, финансируемые в основном из федерального бюджета. Напротив, для медицинских организаций, чья основная функция определялась специализированной медицинской помощью, финансируемой за счет территориальных программ ОМС, изменение источника финансирования дало положительный стимул к развитию ВМП, как правило, на региональном уровне, что полностью соответствовало принятой в России концепции максимального повышения доступности новых технологий для граждан России, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию. Многие пациенты смогли получить жизненно необходимую им высокотехнологичную помощь не только в плановом порядке, не выезжая за пределы региона, но и при экстренных и неотложных состояниях, когда спасти жизнь и впоследствии обеспечить возврат пациента к приемлемому состоянию здоровья можно было, буквально, в считанные часы.

Для Цитирования:
М. В. Пирогов, Е. Ю. Огнева, Оказание высокотехнологичной медицинской помощи жителям Московской области за счет средств обязательного медицинского страхования в 2016 году. Экономист лечебного учреждения. 2017;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: