Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан (далее Фонд, ТФОМС РБ) создан в 1993 г. в целях реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования на территории Республики Башкортостан (постановление Верховного Совета Республики Башкортостан от 14 июля 1993 г. № ВС-18/40).
Система обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан представлена Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан, страховыми медицинскими организациями, медицинскими учреждениями, осуществляющими деятельность в рамках Территориальной программы ОМС, застрахованными гражданами.
В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 г. № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» перед Фондом поставлены задачи по управлению средствами обязательного медицинского страхования, предназначаемыми для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Башкортостан.
ТФОМС РБ — некоммерческая организация, созданная для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования, осуществляет отдельные полномочия страховщика в части реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Коллегиальным органом, определяющим основные направления деятельности ТФОМС РБ, является правление ТФОМС РБ.
Финансирование отрасли здравоохранения в Республике Башкортостан осуществляется за счет средств бюджетов разных уровней и средств обязательного медицинского страхования.
Бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан ежегодно утверждается в установленном порядке Законом Республики Башкортостан.
Оплата оказанной медицинской помощи в системе ОМС осуществляется в соответствии с объемными нормативами оказания медицинской помощи, определенными и утвержденными заседанием Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Башкортостан, способами оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан на 2016 г. и решениями Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Башкортостан.