Онкологическое отделение (торакальная онкология) является отделением, оказывающим специализированную и высокотехнологическую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями органов грудной клетки, пищевода и желудка.
Врачи-торакальные хирурги онкологического отделения (торакальная онкология) владеют всеми видами операций, существующих в торакальной хирургии.
Современные методы сестринского ухода за пациентом значительно отличаются от тех, которыми пользовались в своей работе наши предшественники. Для этого надо налаживать коммуникации с пациентом, т. е. каналы активного обмена информацией. Так же и наши медицинские сестры процедурные и палатные реорганизованы в медицинскую сестру клиническую, а санитарки — в младшую медицинскую сестру по уходу и прочий персонал (буфетчики и уборщики служебных помещений). Цель заключается в том, что медицинская сестра выполняет все манипуляции пациенту, который закреплен за ней и лечащим врачом.
В связи с проведенной реорганизацией у медицинской сестры сегодня появилось больше времени для общения с пациентом. Однако это не освобождает нас от знания и использования азов грамотной беседы с пациентом. Теперь медицинская сестра при общении с пациентом может рассказать, какие процедуры и лекарственные средства он получает.
Психические изменения и психопатологические проявления у больных онкологическими заболеваниями имеют различные механизмы возникновения.
С первых встреч с пациентом медицинская сестра должна внимательно относиться к его психическому состоянию, изучать личностные особенности, его ближайшее окружение, характер взаимоотношений с близкими, чтобы в дальнейшем в процессе обследования и лечения через них воздействовать на больного.
Для того чтобы беседа получилась конструктивной и информационно-результативной, медицинская сестра учится задавать вопросы и строить беседу с пациентом. Для этого составляется план беседы, перечень вопросов.
Вопрос о раскрытии больному диагноза онкологического заболевания до настоящего времени является предметом дискуссий среди врачей и психологов. Мы заранее готовимся к беседе, сводим риск возможных ошибок и недочетов к минимуму. Перед беседой с пациентом обращаем внимание на свой внешний вид, знакомимся с историей болезни, просматриваем все необходимые бланки анализов и исследований, уточняем расписание, когда пациенту нужно идти или когда к нему придут специалисты для обследований. В результате неправильно поставленной беседы пациент может закрыться, сработает механизм «защиты», и он перестанет отвечать на вопросы медицинской сестры, не будет искренним, начнет отвечать вопросом на вопрос, что сильно затруднит беседу. При госпитализации в онкологическое отделение (торакальная онкология) медицинская сестра знакомится с пациентом, знакомит с распорядком дня, правилами безопасности пациента в отделении (рис. 1).