Появление МКБ-11 расширило и детализировало перечень психиатрических осложнений, который могут быть связаны с употреблением наркотических психоактивных веществ (ПАВ). Так появилась отдельная диагностическая категория — расстройства обсессивно-компульсивного (ОКР) спектра, связанные с воздействием психостимуляторов (амфетамина, метамфетамина, меткатинона), кокаина и синтетических катинонов [1]. Другие группы ПАВ не могут, по мнению авторов МКБ-11, индуцировать данное расстройство, т. к. не оказывают значительное непосредственное влияние на серотониновую, норадреналиновую и дофаминовую систему мозга, участвующую в первую очередь в возникновении состояний ОКР-спектра. К ОКР-спектру, в соответствии с МКБ-11, относятся помимо самого обсессивно-компульсивного расстройства еще и дисморфическое расстройство, патологическаая озабоченность собственным запахом, ипохондрия, патологическое накопительство, патологические телесно направленные повторяющиеся действия (трихотилломания, патологические экскориации) [1].
Возможность индукции ОКР путем применения психостимуляторов доказана в экспериментах на животных. Так в Институте экспериментальной медицины (Санкт-Петербург) проведена серия опытов, где доказано, что введение фенамина (либератора дофамина) вызывало у крыс появление паттернов ОКР в поведенческих экспериментах, причем степень выраженности такого поведения имела дозозависимый эффект [2]. Введение лабораторным животным трициклического антидепрессанта кломипрамина в ранний постнатальный период повышало у них тревожность, персеверации, склонность к накоплению пищи и вызывало ухудшение рабочей памяти в последующий период жизни [3]. В экспериментах Eilman D. et al. (2005) [4] показано, что введение взрослым крысам D2/D3 агониста квинпирола вызвало у них ОКР-подобное поведение, которое купировалось через несколько дней применения кломипрамина. Также продемонстрировано, что введение крысам кокаина вызывает у них интенсивное стереотипное поведение самоочищения (селф-груминга) и другие ОКР-подобные симптомы [5].