По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.092-001.8: 616.91+615.83 DOI:10.33920/med-14-2204-03

Обоснование применения гипо-гипероксических тренировок у пациентов с метаболическим синдромом

Цыганова Татьяна Николаевна д-р мед. наук, профессор, научный консультант, ООО «СЕЛЛДЖИМ-РУС», 105264, г. Москва, ул. 9-я Парковая, д. 43/26, 8 (495) 465-47-78, E-mail: tanya8279@yandex.ru, ORCID: 0000-0001-7351-0579

В последнее время значительно возрос интерес ученых всего мира к изучению взаимосвязи метаболических нарушений и ожирения с ростом сердечно-сосудистых заболеваний. Фармакологическая медицина пока не имеет эффективных препаратов, при помощи которых можно решать проблему метаболического синдрома в комплексе, поэтому чаще всего используются лекарства для снижения уровня холестерина в крови, артериального давления, подавления аппетита для снижения массы тела и т.д. В последние годы очень интенсивно исследуется и применяется в клинической практике метод интервальной гипоксической и гипокси-гипероксической тренировок, как современный высокоэффективный физикальный метод профилактики и лечения различных заболеваний. Установлено, что при курсовом применении ИГТ развивается комплекс компенсаторных ответов: оптимизация функционирования симпато-адреналовой системы; изменение метаболизма липидов и липопротеидов за счет активации ключевых ферментов, катализирующих этерификацию холестерина и регулирующих образование липопротеидов высокой плотности. Такой системный ответ организма является весьма важным у лиц с инсулинорезистентностью, метаболическим синдромом и нарушением толерантности к углеводам.

Литература:

1. Fontaine K.R., Cheskin L.J., Barofsky I. Affiliation. Department of Medicine, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland 21224, USA. Health-related quality of life in obese persons seeking treatment// J Fam Pract. 1996 Sep; 43 (3): 265–70.

2. Pi-Sunyer FX. Medical hazards of obesity // Annals of Internal Medicine. 1993; 119: 655–660.

3. Stamler J. Epidemic obesity in the United States// Arch Intern Med. 1998; 150: 1040–4.

4. Stem M.P. Diabetes and cardiovascular disease. The «common soil» hypotehesis. Review // Diabetes. 1995; 44, 4: 369–374.

5. Purnell J, Brunzell J The central role of dietary fat, not carbohydrate, in the insulin resistance syndrome // Curr Opin Lipidol. 1997; 8 (1): 17–22.

6. Виру А.А. Гормональные механизмы адаптации и тренировки. — Л.: Наука, 1981. — 150 с.

7. Epifanov V.A., Epifanov A.V., Korchazhkina N.B. Рhysical therapy: tutorial guide. — М., 2020.

8. Абусева Г.Р., Антипенко П.В., Арьков В.В., Бадтиева В.А., Барановский А.Ю., Батурина Л.А., Богачева Е.Л., Болотова Н.В., Буланьков Ю.И., Быкова О.В., Вахова Е.Л., Волошина Н.И., Герасимова Г.В., Демченко Е.А., Дидур М.Д., Дракон А.К., Ежов В.В., Епифанов В.А., Ефименко Н.В., Жеваго Н.А. и др. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. — М., 2020.

9. Епифанов В.А., Корчажкина Н.Б. Медико-социальная реабилитация пациентов с различной патологией. В 2 частях. — М., 2019. Ч. II.

10. Глазачев О.С., Звенигородская Л.А., Дудник Е.Н., Ярцева Л.А., Мищенкова Т.В., Платоненко А.В., Спирина Г.К. Интервальная гипо-гипероксическая тренировка в лечении метаболического синдрома. — М.: Клиническая гастроэнтерология, 2010. — С. 51–56.

11. Зимин Ю.В. Метаболические расстройства в рамках метаболического синдрома Х (синдрома инсулинорезистентности): необходимость строгого применения критериев диагностики синдрома // Кардиология. — 1999. — №8. — С. 37–41.

12. Недосугова В.Л. Метаболический синдром в практике врача-эндокринолога // Врач. — 1999. — №1. — С. 31–32.

13. Folsom A.-R., Eckfetdt J.H., Weiterman Sh. et al. Relation of carotid wall thickness to diabetes mellitus, fasting glucosae and body size and physical activity // Stroke. 1999; 25: 66–73.

14. Redmond K.M., Wilson T.R., Johnston P.G., Longley D.B. Resistance mechanisms to cancer chemotherapy // Front Biosci. 2008; 13: 5138–515.

15. Шестакова М.В., Брескина О.Ю. Инсулинорезистентность: патофизиология, клинические проявления, подходы к лечению // Consilium medicum. — 2002. — Т. 4, №10. — С. 52–55.

16. Hall R., Nichols G.J., Ballantyne P.D., Charlton T. and All J. The character and significance of basement rocks of the southern Molucca Sea region // J. Southeast Asian Earth Sci. 1991; 6: 249–258.

17. Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром// РМЖ. — 2001. — №2. — С. 67–71.

18. Landin К., Tengbom L., Smith U. Elevated fibrinogen and plasminogen activator inhibitor (PAI-1) in hypertension are related to metabolic risk factors for cardiovascular disease // J. Intern. Med. 1990; 227: 273–378.

19. Juhan-Wague I. PA-1 and risk of cardiovascular disease // In: 4th Int.Symp. on Multiple Risk Factors in Cardiovascul. Dis. — Washington, 1997. — P. 5 (Abstr.).

20. Despers J.P., Lamarsbe B., Maurige P. еt al. Hiperinsulinemia as an independent factor for ischemic heart disease // N. Eng. J. Med. 1996; 334: 952.

21. Spenser C.P., Godsland I.F., Stevenson C. Is there a menopause metabolic syndrome? // Gynecol. Endocrinol. 1997; 11: 341–34.

22. Enzi G. Socioeconomic consequences of obesity: the effect of obesity on the individual// Pharmacoeconomics. 1994; 5, 1: 54–57.

23. Проблемы гипоксии: молекулярные, физиологические и медицинские аспекты/ под ред. Л.Д. Лукьяновой и И.Б. Ушакова. — М.: Истоки, 2004. — 584 с.

24. Игнатенко Г.А. Современные возможности адаптационной медицины// Клин. мед. — 2008. — Т. 11, №1. — С. 56–57.

25. Архипенко Ю.В., Сазонтова Т.Г. Влияние адаптации к различному уровню кислорода на физическую выносливость, свободнорадикальное окисление и белки срочного ответа // 5-я Рос. конф. «Гипоксия: механизмы, адаптация, коррекция»: тезисы доклада // Патогенез. — 2008. — Т. 3. — С. 44–45.

26. Лукьянова Л.Д., Германова Э.Л., Цыбина Т.А. и др. Эффективность и механизм действия различных типов гипоксических тренировок. Возможность их оптимизации // Патогенез. — 2008. — Т. 3. — С. 32–36.

27. Цыганова Т.Н. Нормобарическая интервальная гипо-гипероксическая тренировка — обоснование создания нового поколения гипоксикатора — гипоокси-1 (обзорная статья)// Russian Journal of Rehabilitation Medicine. — 2019. — №1. — С. 47–66.

28. Архипенко Ю.В., Сазонтова Т.Г., Глазачев О.С., Платоненко В.И. Патент на изобретение «Способ повышения неспецифических адаптационных возможностей человека на основе гипоксически-гипероксических газовых смесей», 2006. №2289432.

29. Сазонтова Т.Г., Анчишкина Н.А., Жукова А.Г. и др. Роль активных форм кислород и редокс-сигнализации в защитных эффектах адаптации к изменению уровня кислорода // Фiзiологiчний журнал. — 2008. — Т. 54, №2. — С. 12–29.

30. Arkhipenko Y., Vdovina I., Kostina N., Sazontova Т., Glazachev O. Adaptation to interval hypoxia-hyperoxia improves exercise tolerance in professional athletes: experimental substantiation and applied approbation // European Scientific Journal. 2014; 10: 135–154.

31. Glazachev et al. Intermittent Hypoxia-Hyperoxia exposures Improve Cardiometabolic Profile, Exercise Tolerance and Quality of Life: A Preliminary Study in Cardiac Patients January 2018 Indian Journal of Public Health Research and Development 9 (1): 208. DOI: 10.5958/0976-5506.2018.00039.6.

32. Serebrovska T.V., Portnychenko A.G., Drevytska T.I., Portnichenko V.I., Lei Xi, Egorov Е., Gavalko A.V., еt al. Intermittent hypoxia training in prediabetes patients: Beneficial effects on glucose homeostasis, hypoxia tolerance and gene expression // Exp Biol Med (Maywood.- 2017 Sep; 242 (15): 1542–1552. DOI: 10.1177/1535370217723578. Epub 2017 Jul 31.

33. Prokopov A.F. in L. Xi, Serebrovskaya T.V. (eds.), Intermittent Hypoxia and Human Diseases, 253. DOI: 10.1007/978-1-4471-29066_21, © Springer-Verlag London 2012.

34. Zvenigorodskaia A. et al. Interval hypoxic-hyperoxic training in the treatment of the metabolic syndrome L., January 2010 Experimental & clinical gastroenterology, SourcePubMed.

35. Semenza G.L. Perspectives on oxygen sensing // Cell. 1999; 98: 281–284.

36. Semenza G.L. Signal transduction to hypoxia-inducible factor// J. Biochem. Pharmacol. 2002; 64: 993–998.

37. Балыкин М.В., Сагидова С.А., Жарков А.С., Айзятулова Е.Д., Павлов Д.А., Антипов И.В. Влияние прерывистой гипобарической гипоксии на экспрессию HIF-1A и морфофункциональные изменения в миокарде // Ульяновский медико-биологический журнал. — 2017. — №2. — С. 126–133.

38. Serebrovska T.V., Portnychenko A.G., Drevytska T.I. et al. Intermittent hypoxia training in prediabetes patients: Beneficial effects on glucose homeostasis, hypoxia tolerance and gene expression // Experimental Biology and Medicine. 2017; 242, 15: 1542.

39. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Временные методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Версия 9 (26.10.2010).

40. Цыганова Т.Н. «Аппарат для гипо-, гиперокситерапии». Патент №2301686, Pi-Sunyer, F. X. (1993). Medical hazards of obesity // Annals of Internal Medicine. 2007; 119: 655–660.

1. Fontaine K.R., Cheskin L.J., Barofsky I. Affiliation. Department of Medicine, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland 21224, USA. Health-related quality of life in obese persons seeking treatment// J Fam Pract. 1996 Sep; 43 (3): 265–70.

2. Pi-Sunyer F.X. Medical hazards of obesity // Annals of Internal Medicine. 1993; 119: 655–660.

3. Stamler J. Epidemic obesity in the United States// Arch Intern Med. 1998; 150: 1040–4.

4. Stem M.P. Diabetes and cardiovascular disease. The «common soil» hypotehesis. Review // Diabetes. 1995; 44, 4: 369–374.

5. Purnell J, Brunzell J The central role of dietary fat, not carbohydrate, in the insulin resistance syndrome // Curr Opin Lipidol. 1997; 8 (1): 17-22.

6. Viru A.A. Hormonal mechanisms of adaptation and training. L.: Nauka, 1981. — 150 p.

7. Epifanov V.A., Epifanov A.V., Korchazhkina N.B. Physical therapy: tutorial guide. — M., 2020.

8. Abuseva G.R., Antipenko P.V., Arkov V.V., Badtieva V.A., Baranovsky A.Yu., Baturina L.A., Bogacheva E.L., Bolotova N.V., Bulankov Yu.I., Bykova O.V., Vakhova E.L., Voloshina N.I., Gerasimova G.V., Demchenko E.A., Didur M.D., Dragon A.K., Yezhov V.V., Epifanov V.A., Efimenko N.V., Zhevago N.A., etc. Physical and rehabilitation medicine: National guidelines. — M., 2020.

9. Epifanov V.A., Korchazhkina N.B. Medical and social rehabilitation of patients with various pathologies. In 2 parts. — M., 2019. PartII.

10. Glazachev O.S., Zvenigorodskaya L.A., Dudnik E.N., Yartseva L.A., Mishchenkova T.V., Platonenko A.V., Spirina G.K. Interval hypo-hyperoxic training in the treatment of metabolic syndrome. — M.: Clinical gastroenterology, 2010. — pp. 51–56.

11. Zimin Yu.V. Metabolic disorders in within the framework of metabolic syndrome X (insulin resistance syndrome): the need for strict application of criteria for the diagnosis of the syndrome // Cardiology. — 1999. — №8. — pp. 37–41.

12. Nedosugova V.L. Metabolic syndrome in the practice of an endocrinologist// Doctor. — 1999. — №1. — pp. 31–32.

13. Folsom A.-R., Eckfetdt J.H., Weiterman Sh. et al. Relation of carotid wall thickness to diabetes mellitus, fasting glucosae and body size and physical activity // Stroke. 1999; 25: 66–73.

14. Redmond K.M., Wilson T.R., Johnston P.G., Longley D.B. Resistance mechanisms to cancer chemotherapy // Front Biosci. 2008; 13: 5138–515.

15. Shestakova M.V., Breskina O.Yu. Insulin resistance: pathophysiology, clinical manifestations, approaches to treatment// Consilium medicum. — 2002. — T 4, №10. — pp. 52–55.

16. Hall R., Nichols G.J., Ballantyne P.D., Charlton T. and All J. The character and significance of basement rocks of the southern Molucca Sea region // J. Southeast Asian Earth Sci. 1991; 6: 249–258.

17. Blagoslonnaya Ya.V., Shlyakhto E.V., Krasilnikova E.I. Metabolic cardiovascular syndrome // RMZH. — 2001. — №2. — pp. 67–71.

18. Landin K., Tengbom L., Smith U. Elevated fibrinogen and plasminogen activator inhibitor (PAI-1) in hypertension are related to metabolic risk factors for cardiovascular disease // J. Intern. Med. 1990; 227: 273–378.

19. Juhan-Wague I. PA-1 and risk of cardiovascular disease // In: 4th Int.Symp. on Multiple Risk Factors in Cardiovascular. Dis. — Washington, 1997. — P. 5 (Abstr.).

20. Despers J.P., Lamarsbe B., Maurige P. et al. Hiperinsulinemia as an independent factor for ischemic heart disease // N. Eng. J. Med. 1996; 334: 952.

21. Spenser C.P., Godsland I.F., Stevenson C. Is there a menopause metabolic syndrome? // Gynecol. Endocrinol. 1997; 11: 341–34.

22. Enzi G. Socioeconomic consequences of obesity: the effect of obesity on the individual// Pharmacoeconomics. 1994; 5, 1: 54–57.

23. Problems of hypoxia: molecular, physiological and medical aspects/ edited by L.D. Lukyanova and I.B. Ushakov. — M.: Istoki, 2004. — 584 p.

24. Ignatenko G.A. Modern possibilities of adaptive medicine // Klin. med. — 2008. — Vol. 11, №1. — pp. 56–57.

25. Arkhipenko Yu.V., Sazontova T.G. Influence of adaptation to different oxygen levels on physical endurance, free radical oxidation and urgent response proteins// 5th Ros. conf. «Hypoxia: mechanisms, adaptation, correction»: abstracts of the report// Pathogenesis. — 2008. — Vol. 3. — pp. 44–45.

26. Lukyanova L.D., Germanova E.L., Tsybina T.A. and others. The effectiveness and mechanism of action of various types of hypoxic training. The possibility of their optimization // Pathogenesis. — 2008. — Vol. 3. — pp. 32–36.

27. Tsyganova T.N. Normobaric interval hypo-hyperoxic training — justification for the creation of a new generation of hypoxicator — hypooxy-1 (review article)// Russian Journal of Rehabilitation Medicine. — 2019. — №1. — pp. 47–66.

28. Arkhipenko Yu.V., Sazontova T.G., Glazachev O.S., Platonenko V.I. Patent for the invention «A method for increasing the nonspecific adaptive capabilities of a person based on hypoxic-hyperoxic gas mixtures», 2006. №2289432.

29. Sazontova T.G., Anchishkina N.A., Zhukova A.G., etc. The role of active forms of oxygen and redox signaling in the protective effects of adaptation to changes in oxygen levels// Physiologichny zhurnal. — 2008. — Vol. 54, №2. — pp. 12–29.

30. Arkhipenko Y., Vdovina I., Kostina N., Sazontova T., Glazachev O. Adaptation to interval hypoxia-hyperoxia improves exercise tolerance in professional athletes: experimental substantiation and applied approbation // European Scientific Journal. 2014; 10: 135–154.

31. Glazachev et al. Intermittent Hypoxia-Hyperoxia exposures Improve Cardiometabolic Profile, Exercise Tolerance and Quality of Life: A Preliminary Study in Cardiac Patients January 2018 Indian Journal of Public Health Research and Development 9 (1): 208. DOI: 10.5958/0976-5506.2018.00039.6.

32. Serebrovska T.V., Portnichenko A.G., Drevytska T.I., Portnichenko V.I., Lei Xi, Egorov E., Gavalko A.V., et al. Intermittent hypoxia training in prediabetes patients: Beneficial effects on glucose homeostasis, hypoxia tolerance and gene expression // Exp Biol Med (Maywood.- 2017 Sep; 242 (15): 1542–1552. DOI: 10.1177/1535370217723578. Epub 2017 Jul 31.

33. Prokopov A.F. in L. Xi, Serebrovskaya T.V. (eds.), Intermittent Hypoxia and Human Diseases, 253. DOI: 10.1007/978-1-4471-29066_21, © Springer-Verlag London 2012.

34. Zvenigorodskaia A. et al. Interval hypoxic-hyperoxic training in the treatment of the metabolic syndrome L., January 2010 Experimental & clinical gastroenterology, SourcePubMed.

35. Semenza G.L. Perspectives on oxygen sensing // Cell. 1999; 98: 281–284.

36. Semenza G.L. Signal transduction to hypoxia-inducible factor// J. Biochem. Pharmacol. 2002; 64: 993–998.

37. Balykin M.V., Sagidova S.A., Zharkov A.S., Aizyatulova E.D., Pavlov D.A., Antipov I.V. The effect of intermittent hypobaric hypoxia on HIF-1A expression and morphofunctional changes in the myocardium // Ulyanovsk Medico-Biological Journal. — 2017. — №2. — pp. 126–133.

38. Serebrovska T.V., Portnychenko A.G., Drevytska T.I. et al. Intermittent hypoxia training in prediabetes patients: Beneficial effects on glucose homeostasis, hypoxia tolerance and gene expression // Experimental Biology and Medicine. 2017; 242, 15: 1542.

39. Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Temporary methodological recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation. Version 9 (10/26/2010).

40. Tsyganova T.N. «Apparatus for hypo-, hyperoxytherapy». Patent №2301686, Pi-Sunyer, F. X. (1993). Medical hazards of obesity // Annals of Internal Medicine. 2007; 119: 655–660.

В последнее десятилетие значительно возрос интерес ученых всего мира к изучению взаимосвязи метаболических нарушений и ожирения с ростом сердечно-сосудистых заболеваний. По данным ВОЗ, около 30% жителей планеты страдают избыточной массой тела. По мнению Teodor В.Van Itallie (президента американского общества лечебного питания и основателя I Федерального научного центра проблем ожирения в США) при существующих сегодня темпах роста массы тела к 2230 г. ожирением будут страдать 100% жителей США.

Актуальность проблемы определяется не столько распространенностью ожирения, сколько сопряженными с ним психологическими последствиями, риском развития целого ряда заболеваний, склонных к неблагоприятному течению со снижением качества жизни (Fontaine K.R., Cheskin L.J., Barofsky I., 1996) [1], частым развитием осложнений (инфаркт миокарда у тучных развивается в 2 раза, а мозговые инсульты — в 3 раза чаще, заболеваемость сахарным диабетом возрастает в 2–10 раз (Pi-Sunyer F.X., 1993; и др.) [2]. У лиц с ожирением вероятность развития артериальной гипертонии на 50% выше, чем у лиц с нормальной массой тела (Stamler R. и соавт., 1998) [3]. Выявлена прямо пропорциональная зависимость между массой тела и общей смертностью (Stern M. и соавт., 1995) [4], что обусловлено сердечно-сосудистой патологией. Установлено, что ожирение I степени увеличивает риск развития такого тяжелого заболевания, как сахарный диабет 2 типа, в три раза, II степени — в 5 раз и III степени — в 10 раз (Purnell J., Brunzell J., 1997) [5]. Только в России 8 млн человек страдают сахарным диабетом, из них 90% — СД 2 типа.

Фармакологическая медицина пока не имеет эффективных препаратов, при помощи которых можно решать проблему метаболического синдрома в комплексе, поэтому чаще всего используются лекарства для снижения уровня холестерина в крови, артериального давления, подавления аппетита для снижения массы тела и т.п., тогда как центральный механизм метаболического синдрома — нарушение инсулинрецепторного взаимодействия на клеточной мембране — плохо поддается фармакологической коррекции. Кроме того, к сожалению, практически все лекарственные средства в той или иной степени обладают побочным действием, в организме пациента может развиться привыкание к препарату, наконец, их стоимость может превышать все разумные пределы, что особенно важно для населения Российской Федерации.

Для Цитирования:
Цыганова Татьяна Николаевна, Обоснование применения гипо-гипероксических тренировок у пациентов с метаболическим синдромом. Физиотерапевт. 2022;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: