По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.2-036.4-057:669]-07-082(470.53-25)

Обеспечение медико-профилактической помощью работников металлургических предприятий c заболеваниями органов дыхания

Власова Елена Михайловна кандидат медицинских наук, врач-профпатолог, заведующая Центром медицины труда и профпатологии, ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», г. Пермь, эл. почта: vlasovaem@fcrisk.ru
Алексеев Вадим Борисович доктор медицинских наук, заместитель директора, ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», г. Пермь, эл. почта: vadim@fcrisk.ru
Воробьева Алена Алексеевна кандидат медицинских наук, врач-терапевт Центра медицины труда и профпатологии, ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», г. Пермь, эл. почта: epletina-alena@rambler.ru
Шляпников Дмитрий Михайлович заведующий отделом анализ рисков для здоровья, ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», г. Пермь, эл. почта: shlyapnikov@fcrisk.ru

В статье представлены результаты обследования работников металлургических предприятий, предложены ранние диагностические методы состояний – предвестников заболеваний органов дыхания и модель обеспечения работников металлургических производств медико-профилактической помощью.

Литература:

1. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2012 году». – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2013. – 176 с.

2. Доклад о состоянии здравоохранения в Европе 2012: Курс на благополучие. – Европейское региональное бюро ВОЗ,. 2013 г. – 168 с. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_ file/0020/234911/The-European-health-report2012.-Charting-the-way-to-well-being-Rus.pdf

3. Зайцева Н.В. [и др.]. Ранняя диагностика аллергической патологии у лиц, работающих в условиях воздействия химических веществ: Пособие для врачей. – М., 2014 – 26 с.

4. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: Руководство для практических врачей / под общ. ред. А.Г. Чучалина – М., Литера, 2004. – 874 с.

5. Руководство P 2.1.10.1920-04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду». – М., 2004.

6. Руководство P 2.2.1766-03 «Руководство по оценке профессионального риска здоровья работников, организационно-методические основы. Принципы и критерии оценки». – М., 2004.

7. Руководство Р 2.2.5006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда». – М., 2005.

8. Сюрин С.А. Факторы риска, распространенность и совершенствование методов восстановительного лечения больных хроническим бронхитом, работающих на предприятиях кольского горно-металлургического комплекса: Автореф. дис. д-ра мед. наук. – СПб., 2007 – 48 с.

9. Зайцева Н.В. [и др.]. Программа диагностики и профилактики патологии органов дыхания у работников металлургических производств: Пособие для врачей. – М., 2013. – 24 с.

10. Оценка профессионального риска [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http:// neurocomp.ru/ (дата обращения 10.10.2014).

11. Blackford J.A., Jones W., Dey R.D., Castranova V. Comparison of inducible nitric oxide synthase gene expression and lung inflamation following intratracheal instillation of silica, coal, carbonyl iron or titanium dioxide in rats // J. Toxicol. Environ. Health. 1997; 51:203–18.

12. Castranova V., Pailes W.H., Dalal N.S., [et al.]. Enhanced pulmonary response to the inhalation of freshly fractured silica as compared to aged dust exposure // Appl. Occup. Environ. Hyg. 1996; 11:937–41.

13. Fubini B. The surface chemistry of crushed quartz dust in relation to its pathogenicity // Org. Chem. Acta. 1987; 138: 193–7.

По данным Росстата, удельный вес числа работников, занятых во вредных условиях труда в 2012 г. составил 31,8% (в 2011 г. – 30,5%). Результаты контроля состояния воздушной среды рабочей зоны промышленных объектов в 2012 г. показали, что доля проб с превышением предельно допустимых концентраций (ПДК) воздуха рабочей зоны по показателю пары и газы составила 2,59% от всех обследованных объектов, по показателю пыль и аэрозоли – 7, 35% [1]. В 2012 г. от загрязнения воздуха во всем мире погибло 7 млн человек. Указанные негативные последствия, в значительной мере, связаны с пылевыми взвешенными частицами воздуха диаметром менее 10 мкм (PM10). К ведущим причинам смерти от респираторных заболеваний, по данным ВОЗ, относятся хроническая обструктивная болезнь легких и пневмония, которые тесно связаны с условиями и воздействием факторов окружающей среды внутри и вне помещений [2]. Химические соединения, содержащиеся в воздухе рабочей зоны, обладают иммунотоксическими, иммуносупрессивыми и сенсибилизирующими свойствами, что напрямую способствует формированию и росту числа заболеваний органов дыхания [1, 3, 9]. Распространенность бронхита у работников металлургического производства составляет 20,8%–36,3%, что в 2,5 раза выше, чем у работников других профессий. В 42,4% случаев среди хронических неспецифических заболеваний легких хронический бронхит приводит к инвалидности. У 27,3% больных сразу устанавливается 2-я группа инвалидности, при этом 58% из них – лица моложе 50 лет [8]. По данным Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю, в 2012–2013 гг. максимальные уровни профпатологии были зарегистрированы на предприятиях металлургии (18,8 на 10 тыс. населения). В структуре нозологических форм хронических профессиональных заболеваний в Пермском крае заболевания органов дыхания составляют 21,2%, несмотря на имеющуюся тенденцию к улучшению состояния условий труда на рабочих местах (доля проб воздуха рабочей зоны, превышающих ПДК по фактору пыль, аэрозоли снизилась с 5,7% в 2010 г. до 5,5% в 2012 г.).

Для Цитирования:
Власова Елена Михайловна, Алексеев Вадим Борисович, Воробьева Алена Алексеевна, Шляпников Дмитрий Михайлович, Обеспечение медико-профилактической помощью работников металлургических предприятий c заболеваниями органов дыхания. Терапевт. 2021;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: