К 2016 г. сформировалась общая для всей страны система объемных и финансовых нормативов, используемых при разработке территориальных программ ОМС, позволяющая реализовывать общую для страны стратегию реализации государственных гарантий в сфере медицинских услуг.
Данные показатели позволяют регулировать общий баланс объемов медицинской помощи, гарантируемых государством, и необходимый застрахованным в России лицам с имеющимися на эти цели финансовыми ресурсами.
При этом размер финансовых ресурсов (для системы) ОМС определен двумя федеральными законами, регулирующими размер страховых взносов для работающих граждан (так называемые начисления на фонд оплаты труда) и страховые взносы на неработающее население, оплачиваемые из бюджетов субъектов РФ. Оба канала поступления зависят от численности застрахованных в конкретном субъекте РФ лиц, а также от экономической активности конкретного региона.
В настоящее время все средства ОМС, необходимые для реализации базовой программы ОМС, сосредоточены в федеральном фонде ОМС, который, в соответствии с федеральным законом направляет средства во все регионы (так называемая субвенция ОМС на базовую программу ОМС).
Базовая программа ОМС в части объемных и финансовых показателей обеспечена средствами Федерального фонда ОМС без дефицита, т.е. является сбалансированной в целом для Российской Федерации, что является существенным достижением текущего периода развития медицинского страхования в России по сравнению с первым десятилетием XXI в. и тем более с 90ми гг. прошлого века.
Российская Федерация, являясь самой большой страной в мире, имеет сложную и неоднородную территориальную структуру по ряду существенных признаков: демографических, климатических, географических и др., что не позволяет непосредственно распространить среднероссийские нормативы объемов и финансирования базовой программы ОМС на большинство регионов России. Что, в свою очередь, делает актуальным наличие общих методологических подходов, позволяющих объективно учитывать территориальные особенности и дифференцировать средние объемные и финансовые нормативы базовой программы ОМС.