На прошедшем в Глазго, Шотландия, очередном конгрессе EAS в центре внимания оказались вопросы поставленные при анализе полученных за последний год данных в нескольких крупных исследованиях — IMPROVE-IT, WOSCOPS, PROSPER, а именно, необходимо ли раннее начало терапии и более интенсивное снижение ХС-ЛПНП вне зависимости от уровня риска. Анализ данных, включающий 14 исследований и 100 000 пациентов показал, что снижение уровня ХС-ЛПНП опосредованного применением как статинов, так и эзетимиба, приводит к снижению риска развития ишемической болезни сердца. Данное снижение линейно взаимосвязано со снижением на каждый ммоль/л ХС-ЛПНП. Эти данные подтверждают аргументы исследователей предпочитающие подход, что «чем ниже, тем лучше». Тем не менее, как отмечал в своем докладе на конгрессе профессор Chris Packard, научный руководитель Национального центра здоровья Глазго и Клайда (NHS Greater Glasgow & Clyde), важна не только степень снижения холестерина ЛПНП, но и более раннее по времени начало терапии по снижению ХС-ЛПНП. Профессор Packard представил данные за 20-летний период наблюдения из исследования WOSCOPS за пациентами на первичной профилактике статинами (средний возраст на момент включения — 55 лет). По результатам проведенного анализа правастатин достоверно снизил уровни ХС-ЛПНП на 26%, а общий уровень холестерина на 20%. Самое важное, что после 20 лет наблюдения, было отмечено снижение на 27% риска смерти от ишемической болезни сердца, что в целом согласуется с данными полученными уже после 5 лет на данной терапии. Тем не менее, такого же эффекта не наблюдалось после 10 лет терапии у пациентов в исследовании PROSPER — отмечено снижение относительного риска развития коронарных событий на 20–25% во время исследования, но через 10 лет наблюдений выявлено снижение только на 4–14%. По мнению профессора С. Packard, это говорит о том, что данный эффект зависит от возраста с которого начинается терапия по снижению ХС-ЛПНП. Хотя механизм лежащий в основе этого эффект не ясен и может быть предметом для дальнейших исследований, доказано, что ранняя и длительная терапия статинами предотвращает развитие новых осложнений в дальнейшем и приводит к стабилизации состояния пациента. Проведенный анализ по результатам исследования WOSCOPS показал снижение на 19% коронарных интервенционных вмешательств, на 10% снижение числа инсультов и на 31% выявления сердечной недостаточности и, что важно, отмечено сокращение числа госпитализаций на 25%. В целом, шесть человек должны были пройти терапию статинами, чтобы предотвратить одну госпитализацию по поводу сердечно-сосудистого заболевания.