Трофические изменения в тканях связаны прежде всего с изменениями микроциркуляторного русла, которые сначала носят функциональный характер, переходя в стойкое изменение не только в сосудистом сегменте. Микроциркуляторные нарушения сопровождаются накоплением тканевых метаболитов, активизацией лейкоцитов и макрофагов, появлением большого количества свободных радикалов, лизосомальных ферментов и местных медиаторов воспаления. Рассматривая проблему трофических изменений, можно предположить, что только комплексное лечение, направленное на разрешение большинства патогенетических звеньев, способно значительно улучшить результаты. Трофические изменения с точки зрения состоятельности микроциркуляторного русла представлены в организме достаточно широко, начиная от инволюционных изменений кожи и заканчивая такими патологиями, как хроническая венозная недостаточность нижних конечностей.
Необходимо отметить, что использование комбинированных методов коррекции микроциркуляторного русла дает более быстрый и выраженный эффект при воздействии и лечении сосудов более крупного калибра, так как их частичное восстановление ведет к выраженным результатам, и наоборот. Оптимальным таким сочетанием в терапии являются локальное воздействие местными, глубоко проникающими в дерму препаратами, физиотерапевтическое воздействие лазерами и системные сосудистые препараты при вовлечении в процесс крупных сосудов. Для изучения воздействия комбинированного метода взяли группу пациентов с трофическими нарушениями при венозной недостаточности.
Варикозная болезнь и развивающаяся на ее фоне хроническая венозная недостаточность (ХВН) — одно из самых распространенных заболеваний, которым страдает до 20% населения индустриально развитых стран [1]. Частота возникновения трофических язв в дистальных отделах конечностей при декомпенсации нарушений венозного кровообращения у больных, не получавших специального лечения, достигает 90% [2]. Несмотря на значительный прогресс в диагностике и лечении ХВН в последнее десятилетие, частота этого осложнения остается высокой. Не менее 1% взрослой популяции экономически развитых стран мира страдают трофическими язвами венозной этиологии, поэтому их лечение является важной медико-социальной проблемой [1].