По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89 DOI:10.33920/med-01-2505-01

Нейрокогнитивные и окуломоторные корреляты депрессивных расстройств у военнослужащих

Данг Ван Чан адъюнкт при кафедре психиатрии, ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации (194044, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6), врач-психиатр, Военный госпиталь № 175 (Вьетнам, г. Хошимин, р. Го Вап, ул. Нгуен Кьем, д. 786), https://orcid.org/0009-0001-2607-1072
Шамрей Владислав Казимирович д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой психиатрии, ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, 194044, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6, https://orcid.org/0000-0002-1165-6465
Марченко Андрей Александрович д-р мед. наук, профессор кафедры психиатрии, ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, 194044, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6, https://orcid.org/0000-0002-2906-5946
Лобачев Александр Васильевич д-р мед. наук, доцент кафедры психиатрии, ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, 194044, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6, https://orcid.org/0000-0001-9082-107X
Овчинников Дмитрий Валерьевич канд. мед. наук, доцент, начальник отдела организации научной работы и подготовки научно-педагогических кадров, ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, 194044, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6, https://orcid.org/0000-0001-8408-5301
Володарская Анастасия Андреевна преподаватель кафедры психиатрии, ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, 194044, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6, https://orcid.org/0000-0002-6014-5872

Депрессивные расстройства представляют собой серьёзную проблему в области общественного здравоохранения, а также в условиях военно-профессиональной деятельности. Клинико-психопатологический метод, являющийся основной диагностики в психиатрии, однако не позволяет полностью объяснить сложную природу депрессивных расстройств. В этой связи, для более глубокого ее понимания и эффективного лечения данной патологии возникает необходимость применения дополнительных к клинико-психопатологическому методов объективной диагностики, таких как нейрокогнитивные и психофизиологические. Цель исследования: изучение возможности объективизации депрессивных расстройств у военнослужащих путем использования нейрокогнитивных методов. Материал и методы: обследовано 36 военнослужащих с депрессивными нарушениями (группа ДР, средний возраст 25,8 ± 5,6 лет) в рамках депрессивного эпизода (N = 10; 27,8 %), расстройства адаптации (N = 14; 38,9 %), смешанного тревожно-депрессивного расстройства (N = 12; 33,3 %), а также 41 здоровый военнослужащий (группа КГ, средний возраст 24,8 ± 3,3 года). Исследование проводилось с использованием клинико-психопатологического метода, шкалы депрессии Гамильтона и выполнения испытуемыми нейрокогнитивных методик, таких как «Аффективный прайминг», «Задача на затрату усилий ради вознаграждения» и «Висконсинский тест сортировки карт» в парадигме «Исследовательские критерии доменов» (RDoC). В процессе проведения нейрокогнитивных методик регистрировались глазодвигательные реакции с использованием комплекса контроля и анализа психофизиологической информации «Энцефалан-NEXT». Результаты и выводы: на основании выявленных различий в показателях нейрокогнитивных методик между военнослужащими с депрессивными расстройствами и контрольной группой, а также результаты корреляционного и дискриминантного анализа этих показателей можно сделать вывод о том, что нейрокогнитивные методики позволяют объективизировать депрессивные расстройства у военнослужащих.

Литература:

1. Reddy M. S. Depression: the disorder and the burden. Indian J Psychol Med. 2010;32 (1):1–2.

2. Hidaka B.H. Depression as a disease of modernity: explanations for increasing prevalence. J Affect Disord. 2012; 140 (3):205–14.

3. Крюков Е.В., Ивченко Е.В., Шамрей В.К., Марченко А.А., Лобачев А.В., Виноградова О.С., Журбин Е.А., Щелканова Е.С. Современные подходы к оценке стрессоустойчивости у военнослужащих. Военно-медицинский журнал. 2023; 344 (7):4–15.

4. Fried E. I., Nesse R.M. Depression is not a consistent syndrome: An investigation of unique symptom patterns in the STAR*D study. J Affect Disord. 2015; 172:96–102.

5. Jossou, T., Medenou D., Et-tahir A., Ahouandjinou H., Edoh T., Houessouvo R., Pecchia L. A review about Technology in mental health sensing and assessment. ITM Web of Conferences. EDP Sciences. 2022; 01005.

6. Cuthbert B.N. The RDoC framework: facilitating transition from ICD/DSM to dimensional approaches that integrate neuroscience and psychopathology. World Psychiatry. 2014; 13 (1):28–35.

7. Peirce J., Gray J.R., Simpson S., MacAskill M., Höchenberger R., Sogo H., Kastman E., Lindeløv J.K. PsychoPy2: Experiments in behavior made easy. Behav Res Methods. 2019; 51 (1):195–203.

8. Hermans D., Vandromme H., Joos E. Affective Priming and Learning. Encyclopedia of the Sciences of Learning. 2012; 172–175.

9. Treadway M.T., Buckholtz J.W., Schwartzman A.N., Lambert W. E., Zald D.H. Worth the ‘EEfRT’? The effort expenditure for rewards task as an objective measure of motivation and anhedonia. PLoS One. 2009; 4 (8):e6598.

10. Berg E.A. A Simple Objective Technique for Measuring Flexibility in Thinking. The Journal of General Psychology. 1948; 39 (1):15–22.

11. Görgen S.M., Joormann J., Hiller W., Witthöft M. The Role of Mental Imagery in Depression: Negative Mental Imagery Induces Strong Implicit and Explicit Affect in Depression. Front Psychiatry. 2015; 6:94.

12. Lemoult J., Yoon K. L., Joormann J. Affective priming in major depressive disorder. Front Integr Neurosci. 2012; 6:76.

13. Channon S. Executive dysfunction in depression: the Wisconsin Card Sorting Test. J Affect Disord. 1996; 39 (2):107–14.

14. Suslow T., Hußlack A., Kersting A., Bodenschatz C.M. Attentional biases to emotional information in clinical depression: A systematic and meta-analytic review of eye tracking findings. J Affect Disord. 2020; 274:632–642.

1. Reddy M. S. Depression: the disorder and the burden. Indian J Psychol Med. 2010;32 (1):1–2.

2. Hidaka B.H. Depression as a disease of modernity: explanations for increasing prevalence. J Affect Disord. 2012; 140 (3):205–14.

3. Kryukov E. V., Ivchenko E. V., Shamrey V. K., Marchenko A. A., Lobachev A. V., Vinogradova O. S., Zhurbin E. A., Shchelkanova E. S. Modern approaches to assessing stress tolerance in military personnel. Military Medical Journal. 2023; 344 (7): 4–15. (in Russian)

4. Fried E. I., Nesse R.M. Depression is not a consistent syndrome: An investigation of unique symptom patterns in the STAR*D study. J Affect Disord. 2015; 172:96–102.

5. Jossou, T., Medenou D., Et-tahir A., Ahouandjinou H., Edoh T., Houessouvo R., Pecchia L. A review about Technology in mental health sensing and assessment. ITM Web of Conferences. EDP Sciences. 2022; 01005.

6. Cuthbert B.N. The RDoC framework: facilitating transition from ICD/DSM to dimensional approaches that integrate neuroscience and psychopathology. World Psychiatry. 2014; 13 (1):28–35.

7. Peirce J., Gray J.R., Simpson S., MacAskill M., Höchenberger R., Sogo H., Kastman E., Lindeløv J.K. PsychoPy2: Experiments in behavior made easy. Behav Res Methods. 2019; 51 (1):195–203.

8. Hermans D., Vandromme H., Joos E. Affective Priming and Learning. Encyclopedia of the Sciences of Learning. 2012; 172–175.

9. Treadway M.T., Buckholtz J.W., Schwartzman A.N., Lambert W. E., Zald D.H. Worth the ‘EEfRT’? The effort expenditure for rewards task as an objective measure of motivation and anhedonia. PLoS One. 2009; 4 (8):e6598.

10. Berg E.A. A Simple Objective Technique for Measuring Flexibility in Thinking. The Journal of General Psychology. 1948; 39 (1):15–22.

11. Görgen S.M., Joormann J., Hiller W., Witthöft M. The Role of Mental Imagery in Depression: Negative Mental Imagery Induces Strong Implicit and Explicit Affect in Depression. Front Psychiatry. 2015; 6:94.

12. Lemoult J., Yoon K. L., Joormann J. Affective priming in major depressive disorder. Front Integr Neurosci. 2012; 6:76.

13. Channon S. Executive dysfunction in depression: the Wisconsin Card Sorting Test. J Affect Disord. 1996; 39 (2):107–14.

14. Suslow T., Hußlack A., Kersting A., Bodenschatz C.M. Attentional biases to emotional information in clinical depression: A systematic and meta-analytic review of eye tracking findings. J Affect Disord. 2020; 274:632–642.

Депрессивные расстройства представляют собой серьёзную проблему для общественного здравоохранения, характеризуясь высокой распространенностью, преимущественно хроническим течением и негативным влиянием на качество жизни [1, 2]. В условиях военной службы риск возникновения депрессивных расстройств значительно возрастает, что обусловлено спецификой военно-профессиональной деятельности, подразумевающей сложные, а нередко и экстремальные условия [3].

Депрессивные проявления могут быть связаны с симптомами различных заболеваний невротического или психотического уровня, таких как аффективные, связанные со стрессом, личностные расстройства, острые и хронические психозы. Такой полиморфизм симптомов затрудняет диагностику и, как следствие, лечение депрессивных расстройств [4].

При этом, основной метод исследования психических расстройств — клинико-психопатологический подход — не позволяет полностью объяснить сложную природу депрессивных нарушений. Для более глубокого ее понимания и эффективного лечения депрессивных расстройств необходимо применять дополнительные (к клинико-психопатологическому) методы их объективной диагностики, в том числе, с использованием информационных и цифровых технологий. Особое значение такие методы приобретают для диагностики и экспертизы в военной психиатрии [5].

В 2008 году в США Национальным институтом психического здоровья был инициирован проект RDoC, направленный на разработку объективной системы классификации психических расстройств, основанной на нейрофизиологических критериях. В отличие от неврологических расстройств, связанных со структурными повреждениями, RDoC рассматривает психическое расстройство как нарушение функций мозга. Психические расстройства могут проявляться в виде нарушений нейронных цепей, которые можно выявить с помощью объективных методов, таких как нейрокогнитивные и психофизиологические [6].

Изучение возможности объективизации депрессивных расстройств у военнослужащих путем использования нейрокогнитивных методов.

Для Цитирования:
Данг Ван Чан, Шамрей Владислав Казимирович, Марченко Андрей Александрович, Лобачев Александр Васильевич, Овчинников Дмитрий Валерьевич, Володарская Анастасия Андреевна, Нейрокогнитивные и окуломоторные корреляты депрессивных расстройств у военнослужащих. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2025;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: