С продолжающимся ростом числа переболевших COVID-19 все большее внимание уделяется длительным или поздним последствиям инфекции SARS-CoV-2. Термин «долгий COVID» был фактически впервые придуман и распространен через социальные сети пациентами, которые уже в первые месяцы пандемии обнаружили у себя более затяжное течение болезни. [1]
Несмотря на появление осторожного оптимизма в отношении постепенного конца пандемии, были высказаны опасения, что постковид может стать следующей катастрофой для общественного здравоохранения. [2]
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) недавно ввела код U09.9 «Состояние после COVID-19 неуточненное» в Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10) для использования в клинических случаях, относящихся к пост-COVID, чтобы облегчить получение статистических данных и заполнение документации по данному диагнозу. Кроме того, определение этого состояния было предложено консенсусом ВОЗ: пост-COVID возникает у лиц с вероятной или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в анамнезе, обычно через 3 месяца после начала заболевания с симптомами, которые длятся не менее 2 месяцев и не могут быть объяснены другим диагнозом. [3]
Недавние исследования указывают на чрезвычайно высокую распространенность длительных неврологических проявлений среди переболевших COVID-19, при этом почти у трети пациентов диагностируются неврологические или психические нарушения в первые 6 месяцев после острого COVID-19. [4]
Пожилой возраст, женский пол, госпитализация при заболевании [5], начальная одышка, боль в груди, аускультативные изменения сердца или легких [6], коморбидные состояния и особенно бронхиальная астма в значительной степени связаны с повышенным риском развития стойких симптомов. Потребность в оксигенотерапии, ранее существовавшая гипертензия и хронические заболевания легких были выделены как основные детерминанты долгосрочных симптомов. [7, 8]
В отличие от острых неврологических проявлений COVID-19, патофизиологические механизмы лонг-COVID-19 остаются малоизученными. В отсутствие диагностических маркеров и надежных нейропатологических данных в большинстве опубликованных статей патогенез данного состояния считают схожим с классическим вариантом заболевания.