Организм человека вынужден постоянно приспосабливаться к изменяющимся условиям его функционирования, связанным с различными состояниями и видами деятельности: переход от сна к бодрствованию, активная мышечная деятельность, смена позы, прием пищи, психоэмоциональные реакции. Здоровый человек легко переходит от одного состояния к другому, даже не замечая этого – эту незаметную каждодневную работу выполняет вегетативная (автономная) нервная система. В спорте и даже фитнесе требования к адаптационным возможностям организма неизмеримо возрастают. В книге В.Л. Карпмана и соавт. «Тестирование в спортивной медицине» особое внимание обращается на важность получения объективной информации об изменении разнообразных параметров, отражающих адаптационные сдвиги в системе дыхания и кровообращения, во время самых разных функциональных проб и упражнений. Инструментальные методы, позволяющие получать во время тестирования ценные данные о работе мышц, сердца, легких, сосудов, и другие показатели становятся все более современными, совершенными и разнообразными. Тем не менее, основные понятия, принципы и подходы к исследованию функционального состояния спортсменов (и не только спортсменов), а также их адаптационных возможностей, включая, в частности, механизмы вегетативной нервной регуляции, мало поменялись за прошедшее время. И в этом отношении вклад В.Л. Карпмана в развитие советской и российской спортивной медицины трудно переоценить.
Период предызгнания и сократимость сердца. Сократимость миоцитов – их свойство отвечать на возбуждение укорочением, а при наличии препятствия к укорочению – развивать силу. Понятие «сократимость» для интактного сердца является собирательным, обобщающим, а не строго однозначным. На сегодняшний день существует множество самых разных индексов, именуемых показателями сократимости, хотя их величины между собой никак не связаны и часто имеют самую разную физическую размерность. Каждый индекс сократимости имеет свои достоинства и недостатки и, как правило, ограниченную сферу применений. Так, например, при исследовании интактного сердца в экспериментах на животных в качестве индекса сократимости наиболее часто используют максимальную скорость роста давления в его камерах (dP/dt-max). При клиническом исследовании сердца человека часто используют величину фракции выброса или другие ультразвуковые индексы. Их достоинство – неинвазивность, недостаток – они более подходят для однократной экспертной оценки состояния сердца, чем для непрерывных наблюдений за динамикой изменений сократимости под действием внешних факторов или регуляторных влияний со стороны вегетативной нервной системы.