Диагноз является результатом и показателем работы врача, документальным свидетельством уровня его профессиональной квалификации. Вся медицинская практика основана, прежде всего, на своевременном распознавании болезней, синдромов патологических состояний и травм. На основании анализа диагноза делается заключение о качестве оказания медицинской помощи, решаются юридические вопросы и вопросы страховой медицины, формируется статистика заболеваемости и смертности [5].
Сличение клинического и патологоанатомического диагнозов лежит в основе оценки точности клинической диагностики [1, 2, 4, 6]. Аутопсия позволяет определить первопричину смерти — основное заболевание, осложнения основного заболевания, приведших к непосредственной причине смерти, а также способствующих танатогенезу патологических состояний. Особенно это важно при трудности прижизненной диагностики.
Неутешительная статистика заболеваемости и смертности больных раком легкого (РЛ) диктует необходимость изучения причин летальных исходов этой категории больных. Ежегодно в мире регистрируется более 1 млн новых случаев РЛ и около 900 тыс. летальных исходов от этого заболевания. В России в структуре заболеваемости населения злокачественными новообразованиями РЛ занимает 1-е место (14%). Около 60 тыс. человек в год в России погибает от РЛ, что составляет почти 20% от всех онкологических летальных исходов [3, 7].
Знание непосредственных причин смерти больных РЛ может лечь в основу лечебно-профилактических мероприятий по их предотвращению и улучшить качество и увеличить продолжительность жизни этой категории больных [8].
На основе клинико-анатомического анализа 244 летальных исходов больных РЛ в возрасте 42–89 лет, мужского 136 (55,7%) и женского 108 (45,3%) пола, нами изучена структура причин смерти (патологоанатомический профиль), непосредственных причин смерти (танатологический профиль). Для подбора материала исследования и оценки структуры осложнений, послуживших непосредственной причиной смерти (танатоморфоза), проведено ретроспективное изучение 4759 протоколов патологоанатомических вскрытий умерших в ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ, г. Москва в период с 1990 по 2014 г.