Ежегодно, по данным разных авторов, регистрируется от 80 до 87 тыс. заболеваний мочекаменной болезнью, при этом более 62 тыс. из которых — рецидивные камни, при этом почти половина пациентов проходят лечение в стационарах в связи с необходимостью хирургического вмешательства, составляя до 40 % всего контингента урологических отделений. При этом отмечается значительное «омоложение» заболевания, в связи с чем проблема лечения больных мочекаменной болезнью является не только медицинской, но и социально значимой проблемой. Несмотря на высокую эффективность и малую инвазивность перкутанных методов лечения мочекаменной болезни, процент осложнений в различные сроки после оперативного вмешательства составляет от 5 до 17% [1–3]. В последние годы достаточно широко стали применяться различные физиотерапевтические факторы в лечении мочекаменной болезни и реабилитации после оперативных вмешательств, в частности после дистанционной литотрипсии [3–10], однако это в полной мере не решило проблемы. В связи с этим актуальным остается вопрос поиска современных высокоэффективных и безопасных немедикаментозных технологий лечения уролитиаза и профилактики послеоперационных осложнений за счет влияния на основные звенья патогенеза заболевания и повышения резервных и адаптивных механизмов [11].
Цель исследования — выявить особенности влияния разработанных комплексных программ, включаюших внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), в сочетании с озонотерапией и светотерапией на азотистый обмен и микроэлементный статус у больных мочекаменной болезнью с камнями в почке до и в раннем послеоперационном периоде после перкутанной нефроскопии.
В исследование было включено 90 больных с верифицированным диагнозом «мочекаменная болезнь с камнями почки» [по МКБ-10 N 20.0 — Камни почки (нефролитиаз БДУ, конкременты или камни в почке, коралловидные конкременты, камень в почке)] в возрасте от 28 до 62 лет, средний возраст 37,6 ± 4,5 лет.
Все больные были разделены на три сопоставимые по возрасту, полу размеру и составу камней, клинико-лабораторным и функциональным характеристикам группы: в группу I входило 30 больных, которые получали на фоне стандартной терапии курс внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) и озонотерапии — по 6 процедур в предоперационном периоде и поляризованный свет и ВЛОК — по 6 процедур в раннем послеоперационном периоде (со 2-го дня после операции); во II группе (30 больных), помимо стандартной терапии, со 2-го дня после оперативного вмешательства проводился курс внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) и озонотерапии. Пациенты группы III — 30 больных, которым после операции назначали стандартную терапию: спазмолитики, антибактериальную терапию с учетом бактериального посева мочи, нестероидные противовоспалительные препараты, служившие фоном в группе II и группе III. Кроме того, в исследование было включено 20 практически здоровых добровольцев того же возраста, результаты обследования которых брались за значения физиологической нормы.