Мировая статистика свидетельствует о достаточно высокой частоте смертей от сердечной патологии среди лиц, занимающихся физической культурой и спортом, что составляет 1–3:100,000. Частота внезапной смерти молодых людей (до 30 лет) занимающихся спортом в 2,8 раза выше таковой у не спортсменов [13] В него входят установленные причины с явными диагнозами и так называемая внезапная смерть. Причинами такого исхода являются как не проведенная в должном объеме и с должным качеством диагностика патологии, так и последствия высочайшего напряжения организма при достижении спортивного результата и установлении очередного рекорда. Согласно позиции Европейского общества спортивной кардиологии (в рамках Европейского кардиологического общества, 2015 г.) основными заболеваниями сердца спортсмена являются: гипертрофическая кардиомиопатия, аритмогенная дисплазия правого желудочка, каналопатии в виде короткого и удлиненного QT интервала, синдрома Бругада, катехоламинэргическая полиморфная желудочковая тахикардия, острый миокардит, аномалии развития коронарных артерий и раннее развитие ишемической болезни сердца [13]. Однако, в 46 % случаев кардиальная патология, и в первую очередь развитие внезапной остановки сердца не имеют диагноза и являются идиапатическими [14]. В этих случаях отсутствует явное морфологическое изменение миокарда, однако развиваются изменения на молекулярном уровне. Это связано с развитием дистрессовых повреждений сердца непосредственно в подготовительный или соревновательный период как результат недостаточного выполнения реабилитационных мероприятий после тяжелых соревновательных нагрузок [3, 10, 12, 13].
Под воздействием спортивного стресса, имеющего как физическую так и психоэмоциональную природу, развивается ряд достаточно изученных, нередко взаимосвязанных патологических процессов. Развивается перекисное окисление липидов с нарушением целостности клеточных мембран, нарушением функции эндотелия и, в первую очередь, эндотелия коронарных сосудов. Происходит катехоламиновое повреждение эндотелия и клеточных мембран кардиомиоцитов, нарушается количество адренорецепторов на поверхности миокарда, развивается электролитный дисбаланс в уроне йонов на наружной и внутренней клеточной мембранах. С накоплением ионов натрия, ионов кальция в клетках и снижении уровня калия. Происходит изменение транспортных свойств наружных клеточных мембран кардиомиоцитов, нарушаются транспортные свойства эндотелия коронарных сосудов, что ведет не только к нарушению электролитного, но и энергетического баланса вследствие нарушения транспорта кислорода, длинно и короткоцепочечных жирных кислот и глюкозы, а так же растет риск развития атеросклеротического поражения сосудов и развития локальных тромбозов. Изменяются коагуляционные возможности плазмы крови со склонностью к гиперкоагуляции и тромбообразованию [4, 5. 6. 13].