По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.89–612.084

Некоторые вопросы реформирования стационарной психиатрической помощи на современном этапе

Тер-Исраелян Алексей Юрьевич к. мед. н., главный врач, ГБУЗ «Психиатрическая больница № 13 Департамента здравоохранения города Москвы», pb13@zdrav.mos.ru
Eвдокимова Татьяна Егоровна д. мед. н., профессор, Российский Университет Дружбы Народов, Медицинский институт, кафедра психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии
Пыжова Виктория Владимировна врач-психиатр, заведующая девятым психиатрическим отделением, ГБУЗ «Психиатрическая больница № 13 Департамента здравоохранения города Москвы»

На исследуемом материале одного из психиатрических отделений ГБУЗ «ПБ № 13 ДЗМ» представлена актуальность тенденций реформирования психиатрической стационарной службы [5, 6] в городе Москве, проанализирована деятельность одного из психиатрических отделений за исследованный промежуток времени (2016–2018 гг.), изменения, которые произошли за период реформирования психиатрической службы. Было проведено сплошное ретроспективное исследование ресурсов стационарного звена на примере одного из психиатрических отделений ГБУЗ «ПБ № 13 ДЗМ» за 2016–2018 гг. В статье отмечается, что проводимая реформа психиатрической службы города Москвы [1,2] произошла и в стационарном звене. Сохраняется на достаточно высоком уровне число больных шизофренией, отмечается снижение числа госпитализаций за счет работы новых внебольничных структур амбулаторного психиатрического модуля — отделения оказания участковой амбулаторной помощи, отделения оказания интенсивной психиатрической помощи на дому, отделения неотложной психиатрической помощи [7].

Литература:

1. Европейская декларация по охране психического здоровья. — ВОЗ, 2005 // URL: http:// apps.who.int/iris/bitsream/handle/10665/107625/E85445R.pdf;jsessionid=B2A38C52F AA70F094414E5B79B39D71C?secquence=3.

2. Закон РФ от 02.07.1992 № 3185–1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» // URL: (http://www.consultant.ru / document/cons_doc_LAW_4205/).

3. Костюк Г. П. К восстановлению без изоляции и стигматизации // Нить Ариадны. — Москва, 2017. — № 4 (131). — С. 2–3.

4. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике / Пер. с англ.; под ред. Ю. А. Нуллера, С. Ю. Циркина. — СПб.: АДИС, 1994. — 302 с.

5. Шмуклер А. Б., Гурович И. Я., Костюк Г. П. Стационарная психиатрическая помощь: деинституционализация и ее последствия в странах Северной Америки и Европы // Социальная и клиническая психиатрия. — 2016. — Т. 26. — № 4, с. 97–109.

6. Хальфин Р. А., Ястребов В. С., Митина И. А., Митин В. Г. Национальные психиатрические службы на рубеже столетий // Психиатрия. — 2004. — № 2. — С. 14–28.

7. Хрипун А. И. От редакции // Московская медицина. — 2017. — № 2 (17). — С. 2–3.

В последние десятилетия психиатрическая служба, органы здравоохранения прилагают максимальные усилия для активного развития внебольничных форм помощи. Реформы, проводимые в городе Москве, предполагают сокращение удельного веса стационарной помощи, реорганизацию части коечного фонда, расширение объемов амбулаторной, стационарозамещающей помощи, сохранение преемственности между стационарными и амбулаторными учреждениями [3, 4].

Было проведено сплошное ретроспективное исследование ресурсов стационарного звена одного из психиатрических отделений ГБУЗ «ПБ № 13 ДЗМ». Применялась комплексная методика, включающая в себя такие методы, как: статистический, аналитический, изучение и обобщение опыта, монографического описания, сравнительного анализа, организационного эксперимента. В данной статье изучен состав больных психиатрического отделения, представлены результаты повторного поступления больных в отделение (регоспитализация), структура возрастного контингента, дана клиническая характеристика пациентов по нозологическим единицам, приведены результаты деятельности психиатрического отделения. Количество обследованного ретроспективно контингента — 2954 человека.

Отделение № 9 ГБУЗ «Психиатрическая больница № 13 города Москвы» начало работать с 1964 года.

Отделение имеет психиатрический профиль, работает по территориально-участковому принципу. За 2016– 2018 гг. отделение претерпело немало изменений по ГБУЗ «ПБ № 13 ДЗМ». С 1 июня 2016 г. по штатному расписанию отделение было рассчитано на 105 коек, с 1 июля 2017 г. — на 100 коек, с 1 ноября 2017 г. — на 80 коек. Увеличение коечного фонда в 2015–2016 гг. было обусловлено объединением мужского и женского отделений. До 1 июня 2016 г. 9-е отделение было мужским психиатрическим для больных на 69 коек.

С 1 июня 2016 г. отделение расширилось, до 105 увеличился коечный фонд, отделение стало смешанным (мужское психиатрическое отделение на 55 коек и женское психиатрическое отделение на 50 коек). С 1 ноября 2017 г. произошло сокращение коечного фонда отделения до 80, отделение стало исключительно мужским (40 коек приходится на отделение сестринского ухода, 40 коек — для психиатрических больных в состоянии обострения). Штатное расписание отделения с 1 марта 2018 г. представлено: ставкой заведующего отделением, четырьмя ставками врача-психиатра, ставкой врача-психотерапевта, ставкой старшей медицинской сестры, ставкой процедурной медицинской сестры, двадцатью пятью ставками палатной медицинской сестры.

Для Цитирования:
Тер-Исраелян Алексей Юрьевич, Eвдокимова Татьяна Егоровна, Пыжова Виктория Владимировна, Некоторые вопросы реформирования стационарной психиатрической помощи на современном этапе. Справочник врача общей практики. 2019;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: