По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.23 DOI:10.33920/med-03-2504-01

Некоторые вопросы лечения хронической обструктивной болезни легких: оценка знаний студентов и врачей. Результаты проекта ASCO-III

М. С. Данилова ФГБОУ ВО «Марийский государственный университет», Йошкар-Ола, Россия

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это глобальная проблема. В разных странах распространенность ХОБЛ варьируется: например, в Мексике — около 6 %, а в Чили она превышает 20 %. Это связано с различиями в образе жизни и воздействии вредных факторов. Согласно исследованию BOLD, среди людей старше 40 лет распространенность ХОБЛ II стадии и выше составляет 10,1 % (11,8 % среди мужчин и 8,5 % среди женщин). В России, по данным программы GARD, ХОБЛ встречается у 15,3 % населения, а среди людей с респираторными симптомами — у 21,8 %. По данным ВОЗ, ХОБЛ занимает 3‑е место среди причин смертности в мире, ежегодно унося жизни около 2,8 млн человек (4,8 % всех смертей). В Европе смертность сильно различается: от 0,2 на 100 тыс. в Греции, Швеции, Исландии и Норвегии до 80 на 100 тыс. в Румынии. За период 1990–2010 гг. глобальная смертность от ХОБЛ осталась стабильной и колеблется между 3 млн и 2,8 млн случаев ежегодно [1].

Литература:

1. Хроническая обструктивная болезнь легких: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению / А.Г. Чучалин, С.Н. Авдеев, З.Р. Айсанов [и др.] // Пульмонология. — 2022. — Т. 32. — Хроническая обструктивная болезнь легких. — № 3. — С. 356–392.

2. Comparative assessment of physicians’ and senior medical students’ basic knowledge in treatment of chronic obstructive pulmonary disease / R.A. Bontsevich, T.S. Filinichenko, Ya.R. Vovk [et al.] // Research Results in Pharmacology. — 2019. — Vol. 5, No. 1. — P. 67–75. — DOI 10.3897/rrpharmacology.4.34072.

3. Оценка базовых знаний в вопросах ХОБЛ у студентов старших курсов — финальные результаты исследования ASCO / Р.А. Бонцевич, К.В. Щуровская, Т.Г. Покровская [и др.] // Фарматека. — 2018. — № 8 (361). — С. 72–78. — DOI 10.18565/pharmateca.2018.8.72–78.

4. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых в лечении пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: Учебное пособие / М.Л. Максимов, Бонцевич Р.А., Аъзамзода М. [и др.]. / под. ред. проф. М.Л. Максимова — Казань; ИД «МеДДоК», 2024. — 46 с. ISBN 978-5-907770-60-7

5. Оценка базовых знаний о хронической обструктивной болезни легких врачей терапевтического профиля. Текущие результаты проекта ASCO-II / Р. Бонцевич, Т. Филиниченко, А. Гаврилова [и др.] // Врач. — 2018. — Т. 29, № 12. — С. 46–50. — DOI 10.29296/25877305-2018-12-11.

6. Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease / R.A. Bontsevich, A.V. Adonina, Y.R. Vovk [et al.] // Archives of Razi Institute. — 2022. — Vol. 77, No. 1. — P. 439–447. — DOI 10.22092/ ARI.2021.356613.1882.

1. Khronicheskaia obstruktivnaia bolezn legkikh: federalnye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu [Chronic obstructive pulmonary disease: federal clinical guidelines for diagnosis and treatment] / A.G. Chuchalin, S.N. Avdeev, Z.R. Aisanov [et al.] // Pulmonologiia [Pulmonology]. — 2022. — Vol. 32. Chronic obstructive pulmonary disease. — No. 3. — P. 356–392. (In Russ.)

2. Comparative assessment of physicians’ and senior medical students’ basic knowledge in treatment of chronic obstructive pulmonary disease / R.A. Bontsevich, T. S. Filinichenko, Ya.R. Vovk [et al.] // Research Results in Pharmacology. — 2019. — Vol. 5, No. 1. — P. 67–75. — DOI 10.3897/rrpharmacology.4.34072.

3. Otsenka bazovykh znanii v voprosakh KhOBL u studentov starshikh kursov — finalnye rezultaty issledovaniia ASCO [Assessment of basic knowledge in COPD issues among senior students — final results of the ASCO study] / R.A. Bontsevich, K.V. Shchurovskaya, T.G. Pokrovskaia [et al.] // Farmateka. — 2018. — No. 8 (361). — P. 72–78. — DOI 10.18565/pharmateca.2018.8.72–78. (In Russ.)

4. Klinicheskaia farmakologiia lekarstvennykh sredstv, primeniaemykh v lechenii patsientov s khronicheskoi obstruktivnoi bolezniu legkikh [Clinical pharmacology of drugs used in the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease]: Textbook / M. L. Maksimov, R.A. Bontsevich, M. Azamzoda [et al.]. / edited by prof. M. L. Maksimov — Kazan; ID «MedDoK», 2024. — 46 p. ISBN 978-5-907770-60-7. (In Russ.)

5. Otsenka bazovykh znanii o khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh vrachei terapevticheskogo profilia. Tekushchie rezultaty proekta ASCO-II [Assessment of basic knowledge about chronic obstructive pulmonary disease among physicians of the therapeutic profile. Current results of the ASCO-II project] / R. Bontsevich, T. Filinichenko, A. Gavrilova [et al.] // Vrach [Doctor]. — 2018. — Vol. 29, No. 12. — P. 46–50. — DOI 10.29296/25877305-2018-12-11. (In Russ.)

6. Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease / R.A. Bontsevich, A.V. Adonina, Y.R. Vovk [et al.] // Archives of Razi Institute. — 2022. — Vol. 77, No. 1. — P. 439–447. — DOI 10.22092/ARI.2021.356613.1882.

Цель исследования: сравнить знания студентов старших курсов и врачей в вопросах лечения хронической обструктивной болезни легких.

В рамках многоцентрового анкетирования с анализом текущих результатов за 2019–2023 гг. — третий этап проекта ASCO (полное название — Assessment of Senior Medical Students in the Field of COPD) [2–6] были проанализированы ответы студентов старших курсов и врачей по двум близким вопросам лечения ХОБЛ и оценено соответствие клиническим рекомендациям [1, 4]. Первый вопрос о комбинации длительно действующих β-агонистов (ДДБА) в одном доставочном устройстве с другим ЛС для базисной терапии с вариантами ответов: м-холинолитик; ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС); ИГКС, м-холинолитик (верный ответ); метилксантин, ИГКС. Второй вопрос о стартовой базисной терапии, подходящей большинству пациентов с ХОБЛ с вариантами ответов: ИГКС; ИГКС или комбинация ИГКС + ДДБА; ДДАХ или комбинация ДДБА + ДДАХ (верный ответ); короткодействующие бронходилятаторы (КДБД); теофиллин. Также в обоих вопросах присутствовал вариант «Затрудняюсь ответить». В каждом из вопросов можно было выбрать только один вариант ответа.

В проекте участие приняли 401 студент и 478 врачей. На первый вопрос верно ответили 62,0 % студентов и 71,1 % врачей (p= 0,0048). Среди неверных ответов студенты и врачи чаще всего выбирали вариант «ИГКС» — 38,5 % среди студентов и 27,4 % среди врачей. Также, студенты часто выбирали вариант «М-холинолитик» — 22,3 % среди всех неверных ответов. На второй вопрос верно ответили 34,9 % студентов и 53,8 % врачей (p< 0,001). Среди неверных ответов студенты и врачи чаще всего выбирали вариант «ИГКС или комбинация ИГКС + ДДБА»: студенты — 38,5 %, врачи — 27,3 %. Также, студенты часто выбирали вариант «КДБД» — 15,3 %.

Существует определенный дефицит знаний в изученных вопросах. Врачи значимо чаще давали верные ответы и делали меньше ошибок, чем студенты, о чем свидетельствует значение p.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Для Цитирования:
М. С. Данилова, Некоторые вопросы лечения хронической обструктивной болезни легких: оценка знаний студентов и врачей. Результаты проекта ASCO-III . ГЛАВВРАЧ. 2025;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: