Актуальность настоящего исследования кадрового обеспечения, участвующего в оказании первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в Оренбургской области, заключается в том, что эффективность реализации государственной кадровой политики в здравоохранении определяется решением проблемы улучшения подготовки и использования кадров, что позволит обеспечить дальнейшее реформирование.
Кадры здравоохранения — это интеллектуальный потенциал отрасли, который требует длительной подготовки, постоянного профессионального развития и пристального внимания со стороны органов управления в субъектах Российской Федерации [1]. Как и в большинстве стран, именно наличие серьезных кадровых проблем, особенно в первичном звене здравоохранения Российской Федерации, делает отрасль неэффективной, снижает доступность и качество медицинской помощи населению. Действующие механизмы управления отраслью и персоналом сдерживают позитивные изменения в здравоохранении, приводят к действию неблагоприятных факторов, в том числе снижению мотивации труда врачей, текучести кадров и падению престижа медицинского труда, ограничивают потенциал оказания качественной медицинской помощи населению [2].
Несомненно, основой системы оказания медицинской помощи населению является первичная медико-санитарная помощь (ПМСП). В документах ВОЗ подчеркивается, что ПМСП должна быть положена в основу любой формы здравоохранения, так как эффективность медицинской помощи в решающей степени определяется деятельностью первичного звена. Оказание помощи взрослому населению в существующей в настоящее время трехуровневой системе оказания медицинской помощи больным РФ осуществляется участковыми врачами-терапевтами. Проводимое в последние десятилетия приоритетное развитие специализированной медицинской помощи оказало отрицательное влияние на организацию работы участкового терапевта.
В российском здравоохранении доля врачей участковых служб не превышает 25 % против 45–55 % в западных странах [3, 5]. В настоящее время обращает на себя внимание снижение престижа общей врачебной практики. Первое место в предпочтении выпускников занимает работа в коммерческих медицинских учреждениях, на втором месте находится работа в федеральных или региональных ЛПУ, т. е. именно там, где кадровая ситуация не так критична. Только восьмая часть выпускников медицинских вузов строят планы трудоустройства по месту постоянного жительства в муниципальных медицинских учреждениях, но по узкой врачебной специальности и желательно в стационаре [4, 6, 7].