По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–036.22

Некоторые особенности фармакоэпидемиологии инфекций мочевыводящих путей на примере крупных стационаров Алтайского края

Сурсякова Ксения Ивановна аспирант кафедры эпидемиологии, микробиологии и вирусологии, ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, 656038, Алтайский край, г. Барнаул, пр-т Ленина, д. 40, Е-mail: boydika@yandex.ru
Сафьянова Татьяна Викторовна д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой эпидемиологии, микробиологии и вирусологии, ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, 656038, Алтайский край, г. Барнаул, пр-т Ленина, д. 40, Е-mail: tvsafyanova@yandex.ru
Прокопьев Василий Валерьевич канд. биол. наук, доцент кафедры эпидемиологии, микробиологии и вирусологии, ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, 656038, Алтайский край, г. Барнаул, пр-т Ленина, д. 40, Е-mail: vasily78@mail.ru

В Российской Федерации инфекции мочевых путей (ИМП) относятся к числу наиболее распространенных и являются одной из ведущих причин снижения качества жизни и инвалидизации. Адекватная антимикробная терапия ИМП позволяет снизить частоту рецидивов и перехода острых форм ИМП в хронические. С целью изучения фармакоэпидемиологических особенностей назначения антимикробных препаратов у пациентов с ИМП крупных медицинских организаций проведен анализ назначения антимикробных препаратов в двух крупных медицинских организациях Алтайского края. Установлено, что в КГБУЗ «АКГВВ» для лечения хронического цистита использовалась комбинированная терапия антимикробными препаратами, которая не прописана в российских клинических рекомендациях урологов и данная терапия может вызывать у пациентов с ИМП рецидивы. В КГБУЗ «ККБ» для лечения ИМП применяется монотерапия антимикробными препаратами, что совпадает с российскими клиническими рекомендациями урологов и является более экономически обоснованной. В соответствии с проведенным исследованием внедрение в медицинских организациях системы проведения фармакоэпидемиологического анализа позволит проводить необходимый подбор антибактериальных препаратов, что обеспечит качественное лечение пациентов с ИМП и экономическую выгоду медицинской организации на этапе закупки и расходования антимикробных препаратов.

Литература:

1. Российские клинические рекомендации по урологии. — М.: Российское общество урологов, 2013 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.minzdravrb.ru/minzdrav/docs/urol.pdf.

2. Российские клинические рекомендации «Программа СКАТ (Стратегия контроля антимикробной терапии». — М.: Межрегиональная общественная организация «Адьянс клинических химотерапевтов и микробиологов», 2018 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://docplayer. ru/77987483-Programma-skat-strategiya-kontrolya-antimikrobnoy-terapii-pri-okazanii-stacionarnoymedicinskoy-pomoshchi.html.

3. Урологические инфекции // Урология: клинические рекомендации. — 3-е изд., перераб. — М., 2014. — С. 320–369.

4. Яковлев, С. В. Нозокомиальные инфекции мочевыводящих путей / С. В. Яковлев, М. П. Суворова // Урология. — 2016. — № S3. — С. 45–64 .

5. Ярец, Ю. И. Хронические инфекции мочевыводящих путей: состояние проблемы / Ю. И. Ярец, Н. И. Шевченко, А. А. Старовойтов и др. // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. — 2015. — № 2 (14). — С. 18–23.

6. A. L. Flores-Mireles, J. N. Walker, M. Caparon, S. J. Hultgren Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options/A. L. Flores-Mireles, J. N. Walker, M. Caparon, S. J. Hultgren // Nat. Rev. Microbiol. — 2015. — № 13. (5). — Р. 269–284.

В Российской Федерации (РФ) инфекции мочевых путей (ИМП) относятся к числу наиболее распространенных, составляя 60– 70 % от всех заболеваний мочевыводящих путей (МВП), и являются одной из ведущих причин снижения качества жизни и инвалидизации [3, 4]. По данным американских исследователей, частота возникновения ИМП в США составляет более 7 млн случаев в год, в РФ ежегодно регистрируется до 5 млн случаев ИМП [4].

Адекватная антимикробная терапия ИМП позволяет снизить частоту рецидивов и перехода острых форм ИМП в хронические. Выбор антибиотика при ИМП проводится в основном эмпирически и основан на локальных данных по чувствительности уропатогенов. В связи с этим в настоящее время повышается значимость изучения сложившейся практики проведения антибиотикотерапии этих инфекций с использованием методологии фармакоэпидемиологических (ФЭ) исследований для дальнейшей разработки рекомендаций по оптимизации терапии ИМП в медицинских организациях [5, 6].

Цель исследования: изучить фармакоэпидемиологические особенности назначения антимикробных препаратов у пациентов с ИМП крупных многопрофильных стационаров Алтайского края.

С целью изучения фармакоэпидемиологии антимикробных препаратов для лечения ИМП за 2017 г. были отобраны 200 историй болезни по ф. № 003/у пациентов, проходящих лечение в условиях стационара с диагнозами ИМП (острый и хронический пиелонефрит, острый и хронический цистит) в КГБУЗ «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн» (КГБУЗ «АКГВВ») и КГБУЗ «Краевая клиническая больница» (КГБУЗ «ККБ»). Показатели фармакоэномической эффективности и качества антимикробной терапии (АМТ) рассчитывались в соответствии с российскими клиническими рекомендациями «Программа СКАТ (Стратегия контроля антимикробной терапии) при оказании медицинской помощи» [2].

В результате проведения фармакоэпидемиологического исследования выявлено, что наиболее часто для терапии ИМП в КГБУЗ «АКГВВ» использовался Ципрофлоксацин (50 %), вторыми по частоте являлись Цефотаксим (15 %) и Амикацин (15 %), на третьем месте — Цефтриаксон (12 %).

Для Цитирования:
Сурсякова Ксения Ивановна, Сафьянова Татьяна Викторовна, Прокопьев Василий Валерьевич, Некоторые особенности фармакоэпидемиологии инфекций мочевыводящих путей на примере крупных стационаров Алтайского края. Санитарный врач. 2019;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: