По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: [611-018.26:612.015.32]+616-055.2

Нарушения углеводного обмена и секреции гормонов жировой ткани у женщин репродуктивного возраста с ожирением при наличии инсулинорезистентности

Суплотова Людмила Александровна доктор медицинских наук, профессор, заведующая курсом эндокринологии кафедры терапии факультета ПКВ и ППС ТюмГМА, ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Тюмень, эл. почта: suplotovala@mail.ru
Сметанина Светлана Андреевна кандидат медицинских наук, доцент курса эндокринологии кафедры терапии факультета ПКВ и ППС ТюмГМА, ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Тюмень, эл. почта: smetanina95@rambler.ru
Мурычева Ксения Александровна ассистент кафедры клинико-лабораторно диагностики факультета ПКВ и ППС ТюмГМА, ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Тюмень, эл. почта: ksenia.murycheva@gmail.com
Плотников Николай Валерьевич кандидат медицинских наук, врач эндокринолог Курганской ОКБ, главный внештатный эндокринолог Курганской области, ГБУ «Курганская областная клиническая больница», г. Курган, эл. почта: pnvkurgan@mail.ru
Медведева Ирина Васильевна доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки РФ, ректор ТюмГМА, ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Тюмень

В работе представлены результаты исследования дополнительных компонентов метаболического синдрома (МС) – показателей углеводного обмена и гормонов жировой ткани. Выявлено, что характерно повышение базальных и стимулированных уровней инсулина и С-пептида для лиц с инсулинорезистентностью (ИР). При МС у молодых женщин обнаружено снижение функциональной активности панкреатических b-клеток на фоне высокой ИР. У молодых женщин с ИР при ожирении и МС выявлено изменение уровня гормонов жировой ткани, ассоциированные с индексом НОМА-IR.

Литература:

1. Беляков Н.А. [и др.]. Метаболический синдром у женщин. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. – 440 с.

2. Ожирение и избыточный вес // Информационный бюллетень ВОЗ. – 2013. – № 311.

3. Ройтберг Г.Е. Метаболический синдром. – М.: МЕДпресс-информ, 2007.– 224 с.

4. Сhallenge of obesity in the WHO European Region and the strategies for response / ed.by F. Branca, H. Nikogosian, T. Lobstein. – WHO, 2009. – 324 p.

5. Дедов И.И. Сахарный диабет – опаснейший вызов мировому сообществу // Вестник РАМН. – 2012. – № 1. С. 7–13.

6. Alberti K.G., Zimmet P., Shaw J. Metabolic syndrome – a new world-wide definition: A Consensus Statement from the International Diabetes Federation // Diabetic Medicine. – 2006. – V. 23. – P. 469–80.

7. Penno G., Miccoli R., Pucci L., Del Prato S. The metabolic syndrome Beyond the insulin resistance syndrome // Pharmacological Research. – 2006. – V. 53. – P. 457–68.

8. Дедов И.И., Никонова Т.В., Пекарева Е.В. Функциональная активность b-клеток поджелудочной железы и периферическая инсулинорезистентность у пациентов с различными вариантами дебюта сахарного диабета // Сахарный диабет. – 2012. – № 3. – С. 24–26.

9. Ford E.S., Giles W.H., Dietz W.H. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey // JAMA. – 2002. – V. 287. – P. 356–59.

10. Meshkani R., Adeli K. Hepatic insulin resistance, metabolic syndrome and cardiovascular disease // Clinical Biochemistry. – 2009. – V. 42. – P. 1331–46.

11. Maury E., Brichard S.M. Adipokine dysregulation, adipose tissue inflammation and metabolic syndrome // Molecular and Cellular Endocrinology. – 2010. – V. 314. – P. 1–16.

12. Kershaw E.E., Flier J.S. Adipose tissue as an endocrine organ // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2004. – V. 89. – P. 2548–56.

13. Соломонова Е., Вербовой А. Жировая ткань и адипокины. – LAP LAMBERT Academic Publishing – Saarbriicken, 2012. – 115 с.

14. Вербовой А.Ф. Ожирение, манифестировавшее в пубертатный период. – Самара: ООО «Офорт», 2012. – 100 с.

15. Вербовой А.Ф., Долгих Ю.А. Гормонально-метаболические показатели у юношей с ожирением, манифестирующем в пубертатный период // Фарматека. – 2011. – № 16. – С. 92–94.

16. Вербовой А.Ф., Пашенцева А.В., Скудаева Е.С. Лептин, резистин и инсулинорезистентность у пациентов с сахарным диабетом 2 типа // Терапевт. – 2011. – № 5. – С. 4–8.

17. Вербовой А.Ф., Скудаева Е.С., Пашенцева А.В. Уровни резистина, адипонектина и инсулинорезистентности у пациентов с разной степенью нарушений углеводного обмена // Ожирение и метаболизм. – 2011. – № 3. – С. 57–60.

18. Вербовой А.Ф. Метаболический синдром: научно-практическое пособие. – Самара, 2010. – 48 с.

19. Вербовой А.Ф., Ворожцова Е.И., Орлова Т.Н. Метаболические показатели у мужчин с сахарным диабетом 2 типа и ИБС // Фарматека. – 2012. – № 9. – С. 60–64.

В последние десятилетия повсеместно регистрируется значительное повышение распространенности ожирения среди населения, которое является одним из самых распространенных хронических заболеваний среди взрослого населения. По данным отчета Всемирной организации здравоохранения, в 2008 г. более 1,4 млрд взрослых имели избыточный вес, среди которых преобладали лица женского пола. В России частота ожирения составляет 10–20% у мужчин и 30–40% у женщин трудоспособного возраста. Повышение массы тела для женщин чаще характерно именно в репродуктивном возрасте [1, 2, 3, 4].

Ожирение является важным клиническим признаком метаболического синдрома (МС), представляющего комплекс факторов риска, приводящих к развитию сахарного диабета 2 типа (СД 2) и сердечнососудистых заболеваний (ССЗ) атеросклеротического генеза [18]. Причины и механизмы развития МС, клинические проявления, подходы к диагностике и лечению являются предметом многочисленных исследований и дискуссий в медицинском научном мире [5, 6, 7].

В настоящее время инсулинорезистентность (ИР) рассматривается в качестве единого патофизиологического механизма, объединяющего совокупность клинических и гормональнометаболических нарушений при МС. ИР – это состояние, при котором нарушен биологический ответ периферических тканей организма на воздействие экзогенного или эндогенного инсулина. Этиопатогенетические механизмы развития патологической ИР закладываются задолго до клинической манифестации метаболических нарушений [3, 8].

Различными экспертными группами для научных, эпидемиологических и клинических целей, кроме использования основных компонентов, включающих окружность талии, систолическое и диастолическое артериальное давление, показатели гликемии натощак, общие триглицериды и липопротеиды высокой плотности в диагностике МС рекомендуется исследование дополнительных критериев в различных популяциях и этнических группах [9].

Провести анализ показателей углеводного обмена и гормонов жировой ткани у женщин репродуктивного возраста с инсулинорезистентностью при ожирении и метаболическом синдроме.

Для Цитирования:
Суплотова Людмила Александровна, Сметанина Светлана Андреевна, Мурычева Ксения Александровна, Плотников Николай Валерьевич, Медведева Ирина Васильевна, Нарушения углеводного обмена и секреции гормонов жировой ткани у женщин репродуктивного возраста с ожирением при наличии инсулинорезистентности. Терапевт. 2015;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: