По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.089

Нарушения психического статуса как эффекты влияния факторов производственной среды химического производства

В статье представлены результаты исследования по изучению рисков развития ранних нарушений психического здоровья у работников химического производства метанола и формальдегида. Во вредных условиях труда со степенью вредности 3.2 у работников определены умеренные когнитивные нарушения мультифункционального характера, доказана высокая степень их профессиональной обусловленности. Выявлено снижение социального функционирования, определены признаки развития тревоги и депрессии.

Литература:

1. Бова А.А., Горохов С.С. Военная токсикология и токсикология экстримальных ситуаций. – Минск: БГМУ, 2005. – 662 с.

2. Васенина Е.Е., Левин О.С., Сонин А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии деменции и ведении пациентов с когнитивными нарушениями // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. – 2017. – Т. 117, № 6-2. – С. 87–95.

3. Захаров В.В., Савушкина И.Ю., Мхитарян Э.А., Коберская Н.Н., Локшина А.Б., Гришина Д.А., Посохов С.И., Тараповская А.В., Яхно Н.Н. Возрастная динамика когнитивных функций у лиц 50–85 лет // Успехи геронтологии. – 2017. – Т. 30, № 3. – С. 450–456.

4. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И. Профессиональный риск для здоровья работников: руководство. – М.: Тровант, 2003. – 448 с.

5. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., Степанян И.В. Профессиональный риск: электронный интерактивный директорий-справочник [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://medtrud.com/sos/ (дата обращения: 10.04.2018).

6. Кочетова О.А., Куприна Н.И., Малькова Н.Ю., Шилов В.В. Профессиональные полиневропатии верхних конечностей – современные подходы к диагностике, лечению и профилактике // Медицина труда и промышленная экология. – 2018. – № 3. – С. 6–9.

7. Малютина Н.Н., Вознесенский Н.К., Сединина Н.С., Лузина С.В., Сединин А.Л. Влияние профессиональных факторов риска на формирование психосоматических заболеваний у работающих в интенсивных условиях труда // Scientifi c Discussion. – Praha, Czech Republic, 2017. – Vol I, № 6. – Р. 25–28.

8. Наумова О.В., Кудаева И.В., Маснавиева Л.Б., Катаманова Е.В. Дисфункция эндотелия как патогенетический фактор токсической энцефалопатии при хроническом воздействии ртути // Медицина труда и промышленная экология. – 2017. – № 10. – С. 20–24.

9. Ромасенко Л.В. Психосоматические расстройства в общей медицинской практике: диагностика, терапия: монография. – М.: Умный доктор, 2016. – 112 с.

10. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Коберская Н.Н., Мхитарян Э.А., Гришина Д.А., Локшина А.Б., Савушкина И.Ю., Посохов С.И. «Предумеренные» (субъективные и легкие) когнитивные расстройства // Неврологический журнал. – 2017. – Т. 22, № 4. – С. 198–204.

11. Aslan H. Effects of formaldehyde exposure on granule cell number and volume of dentate gyrus: a histopathological and stereological study / H. Aslan, A. Songur, A.T. Tunc et al. // Brain Res. – 2006. – № 1122. – P. 191–200.

12. Gurel A. Vitamin E against oxidative damage caused by formaldehyde in frontal cortex and hippocampus: Biochemical and histological studies / A. Gurel, O. Coskun, F. Armutcu // J Chem Neuroanat. – 2005. – № 29 (3). – Р.173–178.

13. Nasreddine Z. Монреальская шкала оценки когнитивных функций [рус. пер. О.В. Посохина, А.Ю. Смирнова] [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.mocatest.org/ (дата обращения: 26.12.2013).

14. Sarsilmaz M. Eff ects of postnatal formaldehyde exposure on pyramidal cell number, volume of cell layer in hippocampus and hemisphere in the rat: a stereological study / M. Sarsilmaz, S. Kaplan, A. Songur, S. Colakoglu et al. // Brain Res. – 2007. – № 1145. – P. 157–167.

15. Standards of Medical Care in Diabetes – 2010 // Diabetes Care. – 2010. – № 33 (suppl. 1). – Р. 11–61.

В последние годы в научной литературе по медицине труда уделяется особое внимание сфере психического благополучия.

Изучается связь некоторых профессиональных факторов с нарушениями психического статуса у работников [6–8]. Согласно данным российских исследований, неврологическая патология часто сочетается с расстройствами психики и распространена среди работающих старшей возрастной группы [3]. В первую очередь это проявления цереброваскулярной патологии, дорсопатии, а также поражение нервной системы при различных профессиональных заболеваниях. Встречаются и умеренные когнитивные нарушения (УКН) примерно в 15–25 % случаев, что в 3–4 раза чаще деменции.

Имеющаяся патология у работников приводит к снижению качества жизни, повышает риск социальной дезадаптации и потере трудоспособности [2, 9, 10].

Производство метанола и формальдегида широко востребовано. Известно, что метанол и формальдегид относятся к нейрососудистым ядам [1, 11, 14]. В эксперименте доказано повреждающее действие формальдегида на мембраны нейронов, при этом нарушается синаптическая передача за счет изменения функции белков, участвующих в антеградном аксональном транспорте. Установлено обратимое уменьшение объема полушарий и количества гранулированных клеток зубчатойизвилины лимбической системы, в результате чего снижается память, обучаемость и нарушается функция формирования новых программ поведения. Нейротоксический эффект формальдегида объясняется активацией перекисного окисления [12].

Таким образом, изучение влияния метанола и формальдегида на состояние психического здоровья работников является актуальным и перспективным исследованием.

Цель работы – изучение рисков развития ранних нарушений психического здоровья у работников производства метанола и формальдегида.

Обследованы работники химического производства метанола и формальдегида (128 чел.), которые составили основную группу. Группа сравнения (89 чел.) представлена работниками, трудовая деятельность которых не связана с вреднымии опасными условиями труда. Каждая группа была подразделена на 4 подгруппы по полу и возрасту: 1 подгруппа – мужчины до 40 лет, 2 подгруппа – мужчины старше 40 лет, 3 подгруппа – женщины до 40 лет, 4 подгруппа – женщины старше 40 лет. Обследованы лица основных профессий – аппаратчики, слесари, слесари-ремонтники, мастера, технологи и другие группы были сопоставимы по полу, возрасту и стажу работы.

Для Цитирования:
Л. А. Банковская, Н. Н. Малютина, Нарушения психического статуса как эффекты влияния факторов производственной среды химического производства. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2018;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: